不可使用。

高血压危象主要表现为严重的搏动样头痛；血压可高达240/140mmHg。患者应随身携带25mg氯丙嗪片剂，一出现这种反应，就应口服1～2片，同时尽快前往最近的急诊处就诊。尽管对高血压危象有时也采用舌下尼莫地平含片，但氯丙嗪更安全，能使患者恢复平静。往往当患者抵达急诊处时，氯丙嗪已经把血压降了下来。

尽管来势凶险，但高血压危象比较少见。体位性低血压和轻微头痛更加普遍。有中度高血压的抑郁症患者如果应用MAOI，既可治疗抑郁，还能降低血压。对于服用锂剂的患者以及禁用利尿剂的患者，MAOI亦有疗效。MAOI的常见不良反应包括勃起困难(反苯环丙胺该反应最少见)，焦虑，恶心，头晕，失眠，足部水肿以及体重增加。导致心脏毒性和抗胆碱能不良反应的可能性极小。肝中毒(之所以停用第一种MAOI异烟酰异丙肼，即是出于这个原因)问题，当前很少应用MAOI。

MAOI不能和其他类型的抗抑郁药合用，应用两种类型的药物时，至少应间隔2周以上(氟西汀因其半衰期长，应间隔5周以上)。MAOI和影响5-HT系统的抗抑郁药(如SSRI，尼法唑酮)合用时，会引起典型表现为恶性高热，肌肉无力，肾衰竭，抽搐的综合征，最后导致死亡。服用MAOI的患者，需要应用抗哮喘，抗过敏，局部麻醉或全身麻醉药物的，都应在懂得神经精神药理的精神科医生和内科，口腔科或麻醉科医生的合作下共同进行治疗。

对于慢性感染性疾病后或术后出现轻度抑郁挥之不去，无力的老年患者，可采用哌醋甲酯5mg，每日1次或2次，也许有一定疗效。

针对不同类型的抑郁症应用抗抑郁药物的指导原则：选择用药必须根据患者或其家人对某种特定的抗抑郁药的既往反应。因易于应用，安全度好，以SSRI作为起始用药效果最佳。尽管不同的SSRI对于一般的抑郁症疗效相仿，但许多医生以氟西汀治疗有嗜睡表现的抑郁症患者，对焦虑者给予氟伏草胺和帕罗西汀；舍曲林对这两种情况都有疗效。失眠是SSRI常见的不良反应之一，可以减少药量或添加小剂量有镇静作用的杂环类抗抑郁药。在应用SSRI的初期可有恶心和腹泻表现，但会逐渐培养耐受性；但患者有时仍有搏动性头痛存在，这时须停用这种SSRI药物。引起激越的SSRI药物(氟西汀最为常见)也应停用。在SSRI治疗期间如有性欲减退，阳痿或性快感缺失，建议减少药量，有时周

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