加抗精神病药物(如分2或3次口服或肌注氨砜噻吨可达20mg/d)。为了避免迟发型运动障碍的风险，医生应该给予最低治疗剂量的抗精神病药，并尽快停药。非典型的抗精神病药(如利培酮4～8mg/d，奥兰扎平可达10mg/d)相对风险较小，因而使用日益普遍。抗抑郁药和电休克疗法治愈的住院病人，为防止复发，一般应继续门诊应用抗抑郁药6～12个月(50岁以上的患者可持续达2年)。

维持治疗　不太频繁的抑郁复发可按单次发作进行治疗。但80%的患者会复发抑郁，因此必须予以长期(甚至终生)的抗抑郁药治疗。剂量往往根据心境水平和不良反应进行调整；对大多数患者来说，维持足量的治疗剂量，是防止复发的最佳办法。没有确切证据表明抗抑郁药有致畸胎作用。患有严重抑郁的妊娠女性需维持治疗时，可以采用抗抑郁药，但应在妇产科医生的严密监测下用药。

有双相障碍家族史的患者应观察有无轻躁狂表现；对这种病人，维持用碳酸锂有同样功效。在维持治疗中还难免复发，因此患者至少应该每2～3个月就诊一次。

心理治疗　针对抑郁症的支持疗法和心理教育，在强化药物疗效方面往往很有用处。短程个别心理治疗(以人际关系为主)或认知-行为疗法(个别或集体形式均可)对于抑郁症状有所缓解的病例，有一定疗效。以抗抑郁药治疗时，当药物控制了忧郁体征后，再施以心理治疗作用最佳。通过提供支持和指导，改变阻止调适的认知扭曲，鼓励患者逐步重建社会或职业身份，这些疗法有助于改进患者的应对技能，提高药物疗效。夫妇治疗可有助消除夫妻关系紧张和不和。除非患者在许多功能领域有长期的人际冲突，或者短程治疗对患者无效时，才需长期心理治疗。

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