并非所有的抑郁症患者都表现得低沉、消极、沉默，例如隐匿性抑郁症，往往被躯体症状掩盖精神状态的表现，即使到医院就诊时，也是看的躯体症状，外人一般不会察觉到其患有抑郁症。

    还有不少抑郁症患者内心痛苦，但表面上仍有说有笑，那是为了工作、生活而不得不强逼自己有说有笑，这种有说有笑并不是发自内心的快乐感受，而是为了工作、家庭、礼节、面子不得不“强颜欢笑”，或者说只是一种职业微笑。我自己曾从事多年的销售工作，工作性质决定我每天必须面对不同的客户，必须保持微笑和友善积极的态度，竞争的压力也促使我必须和同事、上级、下属处理好工作关系，一个都不能得罪。因此，很多年以来，在工作时看到的我都是面带微笑与客户交谈，工作之余和同事聊天嘻闹，根本看不出有什么不开心的。只有回到家中，我才感觉卸下了面具，那个时候的我与家人都不愿多说一句话，把自己关在房间发呆。

    还有一种情况更危险，比如有的重度抑郁症患者在企图自杀前，为了不让人发觉，会违装成若无其事的样子，和朋友家人有说有笑的。我几次自杀，家人都不知道，就是因为我在自杀前没有任何的特殊表现，幸好每次都及时获救，不然也没有今天的我了。但是回头想象一下，与我朝夕相处的家人至今仍不知我曾经几次自杀，如果不是我的抑郁症已经康复，谁能担保下次会怎样？

    因此，如果自己发现有不明原因的各种躯体症状时，应该考虑去精神科检查是否患有抑郁症；如果发现自己的亲人或朋友在精神或思维方面有些异常的时候，也应该多注意观察，多沟通交谈，有抑郁症倾向的应劝导及时检查治疗。

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