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抑郁障碍的诊断和治疗
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抑郁障碍的诊断和治疗
 

况不叫强迫,除非他们明知已经锁好门了,仍要反复检查才放心,强迫性整理和洗涤也许是正常行为的夸大,判断其为病态的标准是这种行为占用了个体过多的时间并干扰了个体正常行为的进行,每天洗澡两次好象是一种强迫症状,但如果是一种症状,那么病人本人必须认为反复洗澡是不必要的并试图控制这一行为,强迫性张力和洗涤等仪式性行为通常是为了缓解某种强迫性恐惧,如害怕某种物品不按一定的方式摆放会弄伤人,担心不反复的洗涤会染上严重的疾病,严重时病人会反复洗手到手的皮肤溃烂。抑郁障碍病人的强迫性思维 常常带有攻击性或猥劣倾向,病人害怕弄伤自己或他人而不敢接触刀具,他们会有一种很强烈的冲动想在宗教仪式中大声的喊叫,反复产生毫无意义的想要杀死某人或某人亲属的想法,这种强迫思维通常为了避免有危害性的行为的发生,但当自杀或伤害他人的强迫思维变成妄想时,均是非常危险的。

4、幻觉 由于悲伤或哀痛而常常看见死去的亲人或听到死去亲人的说话声,这种现象是正常的,幻觉在抑郁障碍患者中较为少见,一旦出现,则多为听幻觉,多是第二人称,持续性的,于抑郁情绪相关的诸如犯罪,死亡,个人缺陷,疾病,被否定或受惩罚等内容的幻觉,通过是独立的症状,在病人的诸多症状中并不突出,内容不很清楚。真正的幻觉常常出现在夜间,病人感觉到声音来源于体内,如听到声音从胃部发出,命令性幻觉的内容多是命令病人自伤,伤害他人或做某些事情。抑郁障碍的病人可以出现视觉歪曲症状,比如病人可以看到一张恐怖的面容或看到窗户上出现阴影,或是看到食物中有虫子在蠕动,对抑郁障碍的患者而言,真正的视幻觉很少见。

5、不协调性的精神病性表现 有写病人表现为典型的抑郁障碍,但存在自体幻视,被动体验,思维插入、怪异或荒谬的妄想,被责妄想、被影响妄想、被害妄想等症状,这些症状和第三人称听幻觉一起构成了精神分裂的一级症状,由于它们也在典型的抑郁障碍中出现,这就给鉴别诊断带了一定的困难,一个变通的办法是将这类病例称呼为“不协调性的精神病性抑郁障碍”,而不是精神分裂的一个亚种。

6、抑郁性木僵 病人常不语不动地躺在床上,胆怯退缩,有时完全处于木僵,有时在表现毫无目的的违拗,病人坐在餐桌前却不能进食,但通常可用汤匙喂食,放到他们手里的东西他们很快的握住,但却不知道怎么处理手中的东西,由于不会自我料理,这类病人常显的肮脏。 抑郁性木僵通过

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