理性自罪感：病人因为一些别人看来不严重的事责怪自己，他们明明知道这样的想法过分，但自己就是不能克制这样的想法出现。例如病人认为自己怠慢了孩子，可以尽职尽责而责怪自己，也会认为自己害了朋友，做了不明智的决定而深感后悔，常因为自己患病而指责自己，自罪感还常伴有无价值感。

2）、罪恶观念：病人感到别人在指责自己，严重时觉得已经受到他人的起诉，他有自知力，知道这只是自己的看法而已，严重时罪恶观念可演化成被害妄想。

3）、罪恶妄想：随着病情的加重，罪恶观念逐步脱离实际，对疾病的自知力逐步的丧失，病人夸大自己曾经是在某些问题的处理上的欠缺，吧这种看法是严重的罪行，有的罪恶妄想显然是过分的歪曲事实，如一位病人坚信自己使得他人患了病，有的病人会想到自己一旦进食就会有人被处死等。

3、无价值感和自我贬低 抑郁障碍的病人过分低估自己的能力和价值，可以宽容他人，但严于律己并且有点过分，不相信自己有优点，重症抑郁病人认为自己一无是处，一钱不值，病人常说别人不需要自己，不爱自己，自己不值得有朋友，对自己非常的不满意，缺乏自信，认为自己在各方面均是失败者，会失业，会颓废，若让病人列出自己的优点和缺点，他会列举出很多难以弥补的种种错误，有的病人甚至完全沉溺在自厌自憎的情感中。

4、疑病 抑郁障碍的病人有许多理由感到自己患了躯体疾病，他们以前患躯体疾病的时候也可能有情绪低落，食欲差和疲乏，从而联想到自己现在也在患有躯体疾病，也会将抑郁情绪或肌肉紧张感受，视为头疼、胸痛，病人会将焦虑发作时所出现的植物神经功能症状视为自己患躯体疾病的表现，当惊恐发作时则担心自己要死亡，虽然这些病人体验使得病人想到自己患了躯体疾病，但还没有达到疑病的程度，然而，如果有了预期性焦虑和担忧，情绪悲观，则常会出现疑病的症状，随着对外部环境的兴趣下降，病人对自身躯体的感受性升高，强烈的痛苦的担心自己患了重病，他们越来越坚信自己的身体是不健康的，已经腐烂或已经患病了，即使有证据否定了患病的可能性，扔不能动摇病人的疑病妄想，有时疑病妄想可能发展到极其荒谬的程度。

5、无望—厌世感 病人会感觉到前途暗淡，不舒畅，生活没有了目标，活下去没有意义，几乎没有康复的希望，更多的痛苦和烦恼将接踵而至，自杀的想法萦绕在自己的脑海中，甚至变成了自杀企图，认为一切希望破

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