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出诊断。
再说,抑郁之源,若加细分,也数不胜数。可以导致抑郁的心理因素,如;高考落榜、生意失败、股票赔本、工作压力、爱情受挫……等等,还有疾病的心理反应、灾难心理反应、被奸综合征等心理应激反应都可以“抑郁”为突出症状被称为心因性或反应性抑郁症。更有一些神经过敏的神经质者,抑郁之外,还伴有焦虑、紧张、恐惧、失眠,常庸人自扰地为自己健康担忧,怀疑起自己的精神失调,症状常持之以时,被称为抑郁性神经症,是神经(官能)症的一种类型。它们与心理应激引起的心因性抑郁症,都被纳入广义的抑郁症。而狭义的抑郁症则是以心境恶劣(抑郁)为主导症状或伴有双向性情感障碍的内源性抑郁症。广义的抑郁症是一类异质性疾病。抑郁的深浅轻重是不同的。
近年,对心理学知识的宣传有种庸俗化的倾向,碰到点事情绪不佳、哭丧着脸,就被说成是抑郁症。既无专业人员参与讨论,也随随便便套抑郁症帽子。医生若态度不严肃,采取简单化的做法,那必然导致抑郁症诊断的泛化。
对抑郁症态度的另一极端,是轻描淡写,把判然失常的抑郁情绪淡化掉。除了少数神经过敏的神经质者,对于较长时间被抑郁困扰,患上抑郁症的人又不甘愿轻易戴上抑郁症的帽子,不肯求医,不接受积极的治疗。他们把问题看得太简单,坚信心情抑郁有其原因,祛除原因,病可自愈。
媒体曾曝光一例,一女孩因家庭贫困,四次自杀,获救未死。好的时候,能听劝导,自我调控,一旦抑郁笼罩,又想到死,再次自杀。其累累自残生命,态度坚决,付诸实施,绝非一念之差,已属重症抑郁,发病时行为难以控制。其实抑郁症大脑已有神经递质生物化学的变化,而抗抑郁药,正是有针对性地改变这种状况,这在很多人还不被认识,不肯接受。许多病家都怕吃药把人吃坏,他们只信心理治疗,通过心理调适,化有病为无病,化重症为轻症,不相信物质(药物、光照、电疗)治疗能改变病人的内心世界及情感困扰。就这样,他们把精神科对抑郁症的治疗都淡化掉了。
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