，在很多精神病如器质性精神病、情感性障碍等都可以出现。

           在临床上发现患者存在这些症状时，必须对疾病的过程详加了解、密切观察，以确定它们是在何种背景上出现。WHO组织的调查发现：Schneider一级症状可见于23%的典型躁狂症和16%的典型抑郁症。DSM-IV中明确规定：如有情感症状必须在精神病性症状之后出现，或持续时间明显较短，否则就不能诊断为精神分裂症。

           然而另一种倾向值得重视，即从20世纪90年代之后，随着DSM-IV介绍到我国，广泛为临床医师所熟悉后，临床上却有把抑郁症和其他情感性障碍扩大化的倾向，而诊断精神分裂症则相对严格起来。

           五、一些看法和建议 以前大家不重视心理卫生，不注意抑郁症这个问题，但现在抑郁症被提得过多，甚至将抑郁症等同于“不开心”，患者如此，医生也如此。医患双方将抑郁症理解的过于泛化，有历史造成的原因：19世纪至20世纪早期关于情感性精神病的命名，将重性抑郁叫做Melancholia，译为忧郁症；而轻度抑郁例如神经官能症、抑郁状态则采用Depression，译为抑郁症，两者之间有程度的区别。

           20世纪中期之后将两种称谓合并在一起都称为抑郁症，这就使年轻医生认为两者是一种病。另外，目前许多人认为心里不开心就是抑郁症，其实其中有些情况可归为应激反应。生活中“七情”（注：中医理论七情“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种情志，这七种情志激动过度，就可能导致阴阳失调、气血不畅而引发各种疾病）总是存在的，环境影响情绪，把正常的“悲”的情况都解释为抑郁症不妥当。

           作为医生要诊断抑

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