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2年国内12个地区流行病学调查显示,本病患病率为3.11‰,占神经症全部病例的14.0%,而且农村患病率(4.12‰)高于城市(2.09‰)[3]。近年来本病在我国亦呈逐年上升趋势。由于抑郁症给患者本人及其家庭带来难以用言语描述的痛苦,再加之发病人群不断扩大,致使治疗该病的药物具有较广阔的天地。目前临床上治疗重症抑郁的药物主要有:三环类抗抑郁药(TCAs),单胺氧化酶抑制剂(MAOI)以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)等三大类。但是,由于副作用多且严重及药物费用昂贵等原因限制了此三类药物的应用。盐酸奈法唑酮是一种苯哌嗪类抗抑郁药,具有新型的双重作用机制。它既是突触后5-HT2A受体拮抗剂,又是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。短期试验已证明了盐酸奈法唑酮对重症抑郁患者的治疗疗效。在这些研究中,盐酸奈法唑酮较安慰剂明显有效,与丙咪嗪、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀疗效相同或较后几者高,但副反应明显少于后几者。盐酸奈法唑酮较丙咪嗪耐受性好,使用盐酸奈法唑酮者,抗胆碱和心血管等不良反应发生率低,不引起体重异常增加、癫痫发作或阴茎异常勃起。与SSRIs相比较,盐酸奈法唑酮一般不引起兴奋症状(激越、焦虑、震颤、失眠、神经质),腹泻,盗汗,厌食,恶心及男性性功能障碍。长期临床试验(≥1年)结果表明,盐酸奈法唑酮较上述二类药的耐受性均高。因此,对于重症抑郁的治疗,盐酸奈法唑酮可代替TCAs和SSRIs作为一线药物,具有很大的市场竞争力。三、国外研究概括 盐酸奈法唑酮由美国Bristol-Myers Squibb公司研制开发,于1981年在美国申请专利。以商品名Serzone先后在加拿大(1994)、美国(1995)、澳大利亚(1997)、巴西、香港、新西兰、南非、泰国和土耳其上市;以商品名Dutonin先后在英国(1995)、爱尔兰(1996)、西班牙(1997)、奥地利和荷兰上市;以商品名盐酸奈法唑酮adar在丹麦、芬兰、挪威、葡萄牙、瑞士和瑞典上市;以商品名盐酸奈法唑酮eril在希腊上市;以商品名Fazonil在以色列上市;以商品名Reseril在意大利上市。BMS公司已和Cephalon达成协议,共同致力于提高盐酸奈法唑酮在美国精神病学家中的使用。Lipha已取得在法国和德国联合上市的权利。Welfide正在进行盐酸奈法唑酮在日本的Ⅱ期试验。有关盐酸奈法唑酮的药理 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |