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抗抑郁药介绍
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抗抑郁药介绍
 

服用本品过量后出现的症状及体征有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、苍白等。本品无特异解毒剂,吞服过量后应尽早洗胃,同时采取对症及支持治疗,并建议进行医疗监护。
  生产商
  丹麦灵北制药厂(据说西安杨森已经购买了专利)

  5.左洛复
  商品名:左洛复Zoloft
  化学名:舍曲林
  作用机理
  特异性抑制神经元突触前膜5-HT再摄取泵SSRIs可阻止突触前膜5-HT的再摄取泵奖5-HT从突触间隙中再摄取回去,使之继续保持活性,结果是突触间隙的5-HT浓度增高,使突触后受体及胞体及胞体树突自身受体的敏感性发生变化,导致5-HT能神经传递的增加.
  药代动力学待征
  平均终末衰期为26小时,血药浓度达稳态时间为一周左右
  代谢产物去甲舍曲林的药理活性低于舍曲林
  血药浓度与给药剂量在50-200mg剂量范围内在正比
  无自身抑制作用
  适应症
  主要用于抑郁障碍的治疗和预防。
  1.各种类型的抑郁障碍,如单、双相抑郁、焦虑性或迟滞性抑郁,抑郁症和躯体疾病引起的继发性抑郁、心因性抑郁;各种严重程度不同的抑郁。
  2.强迫症。
  禁忌症
  舍曲林安全性能较好,毒副作用少,但严重肝、肾、心血管病和老年病人仍需谨慎。虽未见畸形报道,但孕妇应尽量不用或少用,尤其在妊娠头3个月。慎与锂盐、抗心律失常药、降糖药联用(应监测血糖、血锂并调整剂量)。禁与MAOI、色氨酸、氯丙咪嗪联用,因可引起严重5-HT综合征。
  剂量和用法
  常用剂量范围500-200mg/天,先从50mg/天开始,根氢病情逐渐(1-2周)增加剂量。约2/3的病人用50mg/天的剂量效果满意。因其镇静作用小,可白天服用。为减轻胃肠道刺激作用,宜餐后服用。一般2-4周出现疗效。
  老年体弱者宜从半量开始。惊恐障碍患者起始量也应小。一般说来,强迫症剂量比抗抑郁剂量要大,疗程也较长。
  一般不主张联合用药,但为了加强疗效,或为了防止双相抑郁病人转躁,也可与TCA或碳酸锂联用,但剂量应小,并监测血锂。
  如TCA治疗无效或因副作用需换用SSRIs时,最好停用TCA1~2周后再用SSRIs,但实践上存在困难。可采用折中的递减递增法,可在1~2周内

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