伴有抑郁症的老年心梗病人死亡危险增加

（路透社医学新闻）据美国研究人员报道，抑郁症在幸存的老年心肌梗塞（MI）病人中较为常见，并且该病与4个月内病人的死亡危险增加4倍有关。

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巴尔的摩市约翰霍普金斯Bayview医学中心的Roy C.Ziegelstein博士及其同事对153例65岁或65岁以上的MI病人进行了研究。研究人员在病人心梗后3到5天与病人见面，以评价其抑郁症状。101例存活的老年病人在出院后4个月再次与研究人员会面来评价病人是否服从推荐治疗方法。

153例病人中有35例（23%）存在一定程度的抑郁症。与没有抑郁症的病人相比，抑郁病人更可能有以往MI病史、慢性肺部疾病、非Q波性MI、糖尿病及左室射血分数<35%（p<0.10）。此外，抑郁病人4个月时的死亡率为27%，而非抑郁病人则为7%（p=0.002）。该研究结果发表在5月出版的《美国老年医学协会杂志》上。

Ziegelstein博士的研究小组发现，在出院时与非抑郁病人相比，本组中的抑郁病人较不可能服用倍他阻滞剂（74%对86%）或降脂药物（31%对50%）。

研究人员报道说，与非抑郁病人相比，抑郁病人明显没有坚持治疗方案或没有坚持降低危险性的治疗措施。（p<0.001）。

他们提示，“努力改善病人对心梗后治疗的坚持和对治疗方案的依从性可能会提高这一高危人群的预后。”