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抑郁症患者基因影响锂疗法疗效
如同其它医疗领域一样,从事精神病治疗的研究人员试图通过分析病人基因来判定对该病人采取哪种药物或者药物组合治疗更有效。发表于12月1日的爱思唯尔期刊《生物精神病学》(Biological Psychiatry)上的一篇文章研究了在用抗抑郁药物治疗的基础上增加锂疗法,是否会对存在特定基因变异的抑郁症患者产生更佳的疗效。
论文第一作者、德国夏里特柏林大学医学院的Mazda Adli及其同事招募了对纯药物治疗不见效的重度抑郁症患者作为研究对象,在药物治疗的基础上增加锂疗法。锂疗法是治疗双极性精神疾病最常用的疗法。研究人员通过分析患者的基因型,以找到GSK3-β基因上的变异。这个基因携带了糖原合酶激酶3-β的遗传密码,而锂能够抑制糖原合酶激酶3-β。Adli解释说:“我们发现在对抗抑郁药物不见效的抑郁症患者中,那些至少携带C等位基因变异的患者在结合锂疗法治疗后,症状明显好转;那些携带两个T等位基因变异的患者却不见此疗效。这也与此前的研究中得出的该基因多态性的结论相一致。”换句话说,那些携带特定GSK3-β基因变异(C等位基因)的患者相比于其它类型GSK3-β基因变异的患者对药物和锂的组合疗法更见效。
《生物精神病学》杂志的编辑、医学博士John H. Krystal说:“过去几年的临床前研究发现,GSK3-β是影响锂疗法临床治疗效果的关键分子开关。Adli以及其他一些人的研究结果也支持这种观点。他们发现GSK3-β基因上的变异与锂疗法的疗效有关,进一步说,抗抑郁治疗需要把该基因作为潜在目标。”Adli博士补充说:“如果该实验可复制,这项研究成果将成为通向因人而异的抑郁症治疗方案的重要步骤,同时也会导致新的药物标靶的出现。”
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