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漫谈抑郁症的治疗
世界卫生组织(WHO)有关健康的最新概念是:不仅在躯体上没有疾病,而且生理、心理和社会适应都处于完全良好的状态。同样这也是抑郁症的最终治疗目标。具体而言,即(1)减少并最终消除抑郁症的各种症状和体征;(2)恢复心理、社会和职业功能,提高病人的生存质量;(3)尽可能减少复燃和和复发。
抑郁症的治疗原则
早期干预原则 虽然很多抑郁症病人目前还无法根治,但尽可能早地识别和及时地治疗,无疑会更有效地减轻或缓解病症,也可减少伴发疾病的患病率及死亡率,降低发病的频率和减少其他不良后果,并增强发作间歇期的心理社会功能。
鼓励患者主动参与原则 努力取得病人及其家属的配合,增强执行治疗方案的依从性。
综合干预原则 加强对心理、社会等环境因素对病人影响的了解,适时识别和消除疾病的延续或促发因素,并根据病情除选择恰当的药物品种、剂量和给药方法外,还应将心理治疗、电抽搐治疗、颅磁治疗(Transcranial magnetic stimulation,TMS)、睡眠剥夺治疗、光照治疗、胰岛素治疗和各种社会康复干预贯穿、整合到治疗的全过程之中。
个别化原则 要充分了解病人的家簇史、既往史和应激性生活事件等,在整个治疗过程中,始终注意贯彻治疗的个别化原则,并以抑郁症病人个人能够接受的方式,提供有关抑郁症防治知识的健康教育。
团队工作原则 在现实生活中,其实有很多抑郁症病人到综合医院或初级卫生保健的全科医生处求治,因此,精神或心理专科医生除直接治疗病人外,还常作为合作伙伴或指导者,以团队工作方式,通过联络精神医学范畴的会诊途径,与其他人员一道,共同根据病人的需要,提供包括精神科、全科医疗及社会康复的系列性服务,以最大限度改善病人的社会功能和提高生活质量,促进病人早日康复。
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