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抑郁症复发的10大危险因素(二)
作者:周绍宇    常识来源:本站原创    点击数:    更新时间:2017/6/10             ★★★   【字体:

作者 | 周绍宇

上篇文章《抑郁症复发的10大危险因素:星星之火,可以燎原》中,我们已经介绍了抑郁症复发的5大危险因素,今天继续:

6.慢性躯体疾病

这个应该很容易理解,如果一个人患有慢性躯体疾病,这本身就是一个重要的心理应激,比如说糖尿病患者,可能会由于需要控制饮食、监测血糖而不快,可能因为担心将来的并发症而焦虑,如果已经出现并发症,比如说糖尿病足,那就问题更大了。

另外,像糖尿病这种病,本来和抑郁症也可能有“同源性”,其他的慢性病,像高血压、冠心病、老慢支、帕金森、脑卒中、肾病综合征等等,都可能对生活造成很大影响。

7.精神障碍家族史

抑郁症不是严格意义上的遗传病,但有一定的遗传倾向,遗传度大约为0.37,大概意思就是37%和遗传有关,63%和环境、心理社会等其他因素有关。

精神障碍家族史也是抑郁症复发的危险因素,尤其是父母兄妹等近亲也有抑郁症、双相障碍等情感障碍的患者,更需要注意。

抑郁症复发的10大危险因素(二)

8.持续的心理社会应激和/或功能缺陷

比如说有些抑郁症患者做销售员,工作压力非常大,即使没有抑郁症都要被逼疯了;

还有些患者要经常倒夜班,也很辛苦;

有些女患者常年家庭不和睦,甚至遭受家暴;

有些做生意亏损的;

有些要参加高考的;

有些想去工作但找不到工作的,或者一工作就犯病的;

。。。。。

如果这些因素没解决之前就停药,复发风险也较大,因此,最好在准备停药前对这方面也做个评估,尽量使停药过程安排在一个学习、工作、生活都相对平稳,近期也不会有很大波动的时期。

9.负性的认知观念

我们每个人都有自己的习惯,比如说很多人没事儿的时候就把手机拿出来看,动作是那么的娴熟,几乎都是自动完成的,根本用不着思考,这就是习惯的力量,你不知不觉就完成了。

上面的例子主要是行为方面的习惯,一般很容易被观察到。

思考方式也是有习惯的,尽管不像行为方式那么容易被看到。

比如,有的人很积极,什么事都往好处想,也有的人很消极,凡事都往坏处想。

这种凡事都习惯性的往坏处想的人,我们就说他有负性认知观念,而且,这种负性认知观念,患者本人是很难自己发现的,因为他已经习惯这样思考问题了,完全是“无意识”的自动发生的。认知行为治疗的关键就是让患者学会并纠正这样的负性认知。

抑郁症复发的10大危险因素(二)

10.持续的睡眠障碍

睡眠障碍在抑郁症患者中很常见,最常见的是入睡困难,患者躺在床上好久也睡不着。

还有早醒也很常见,很多抑郁症患者会比平时早醒2小时以上,这也是抑郁症的一个特点,我们称作特征性的症状。

这里解释一下什么叫特征性的症状:就是指出现这个症状,就提示有抑郁症的可能。比如说经常摇尾巴就是狗的一个特征性的表现。

当然,有早醒并不一定都是抑郁症,就像会摇尾巴的动物也不一定都是狗一样。

睡眠障碍还包括睡眠浅、时睡时醒、容易惊醒、睡眠感缺失、做恶梦等多种形式。

如果你有上面的风险因素,建议积极和医生共同讨论如何治疗和应对,提高治疗效果,减少抑郁症的复发风险。

再强调一遍,千万不要擅自停药,停药之前一定要将自己的情况,尤其是上面的风险因素告知医生,然后和医生共同决定。

当然,如果你已经把最近的几篇文章认真读过,你应该能比大多数医生判断的更好。倒不是说你的判断水平已经超过医生了,而是你更了解自己的情况。

门诊时,医生往往和你的交流时间非常有限,即使水平再高,这么短的时间也很难全面了解你的病情。

多了解一些抑郁症的疾病规律,可以提高和医生的沟通效率,尽快做出合理的决策,这也是对自己负责。我也会尽量多抽一些时间,多写一些文章来帮助大家,谢谢阅读!

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