抗抑郁新药―甲磺酸瑞波西汀

一、药品分类：西药二类，片剂
　　二、开发进度：临床前研究
　　三、简介：
　　甲磺酸瑞波西汀由Pharmacia&Upjohn公司开发，于1997年在英国首次上市，目前已在欧盟、美国等世界40多个国家上市用于抑郁症的治疗。
　　抑郁症是一种常见的精神疾病，目前抑郁症在世界十大常见疾病中排第四，专家预测在今后20年抑郁症将会上升为第二大常见疾病。据西方国家统计，平均每20人中就有1人曾患抑郁症。WHO统计，目前全球的抑郁症患者已达8500万之多。预计到2005年，抑郁症发病率将达到总人口的10％。在我国随着社会竞争的日益加剧、人们工作生活节奏的加快及人口的老龄化，抑郁症患者正不断增加。同时抑郁症的诊断和治疗也日益为广大的社区和初级医疗机构的医生所重视，并普遍为广大患者所接受。种种因素将给抑郁症治疗药物带来很大的市场空间。
　　目前，抗抑郁药物产品主要有以下五大类构成。即选择性的五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂(NaSSAs)，三环类抗抑郁药(TCAs)，单胺氧化酶抑制剂(MAOT)，五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNaRI)。
　　甲磺酸瑞波西汀是第一个上市用于抑郁治疗的真正的选择性去甲肾上腺素(NA)再摄取抑制剂，疗效与TCAs和SSRIs相同，甚至超过SSRIS。己有研究表明在改善某些社会功能方面优于氟西汀，如与他人的交往和自我感觉，以及动力和精力方面的改善。它的出现引起了广泛的关注。本品除了有效阻滞去甲肾上腺素的再摄取外，几乎没有其他药理活性。临床研究表明，本品治疗抑郁症，尤其是重症抑郁相当有效，同时耐受性良好，不良反应极少。该品种在我国已被列入国家经济贸易委员会主编的《国家级化学医药与制剂新产品开发指南》(2002年版)。
　　一项本品与氟西汀和安慰剂的对照研究中，69％的病人为严重病人，经汗密尔顿氏抑郁分级量表(HAM-D)评分，本品的疗效优于氟西汀。不良反应发生率比安慰剂稍有提高(69％对57％)，撤药率基本相同(8％对75％)。间断给药的撤药综合症本品为4％，而米帕明为10％，氟西汀为11％。
　　本品与目前使用的其他抗抑郁药相比，疗效好、不良反应少和耐受性好。与其他抗抑郁药相比本品几无性功能障碍，无体重增加和镇静作用，CYP450相互作用较少。本品较少发生自主性神经反应，无论成年或老年病例，均少见严重不良反应，较少认知和精神运动损害。因此本品是较为理想的一种抗抑郁产品。