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抑郁症患者在想什么 专家全面解析抑郁症
作者:未知    常识来源:39健康网    点击数:    更新时间:2009/7/24           ★★★   【字体:

  ——专访上海交通大学医学院附属精神卫生中心万行军主任

  上海人的精神心理,有着国际都市的特点。高压、忙碌和快节奏带来的焦虑、抑郁与疏离感。人们或多或少的尝试过一段时间抑郁不散的痛苦,无处释放无法解脱感也常伴左右。有人找到了合理的解压方式,有人却不能,或者有人尝试了,也不能够摆脱心灵上的那份多余的负担。

  情绪是我们与生俱来的一种情感,喜、怒、哀、乐牵动着我们敏感的神经末梢。对于抑郁症,你了解多少?是通过影视节目中夸张的手法得知,还是道听途说那些被渲染过后的案例?

  39健康网借此主题,走访了上海市精神卫生中心的万行军主任。

抑郁症患者在想什么 专家全面解析抑郁症


  上海交通大学医学院附属精神卫生中心万行军副主任医师

  精神医学硕士,副主任医师,资深心理咨询和心理治疗师,心理培训和高级督导师 。

  擅长:情绪个案处理、恋爱婚姻与家庭治疗、团体心理咨询与心理治疗、个体成长体验。

  专家门诊地点和时间:

  闵行院区心理咨询门诊(沪闵路3210号):周三全天电话:64901737-2533

  徐汇院区心理咨询中心(零陵路604号):周四上午电话: 64387250[NextPage]

  关于抑郁症的定义

  39健康网:到底何谓抑郁症,如何诊断一个人是得了抑郁症?

  万行军主任:其实抑郁是一种常见的情感反应,每个人都会经历,与喜怒哀乐一样,是人们内心的一种正常体验。然而抑郁症是一般抑郁从变发展到质变的结果,也让患者从可以自控到不能自控,必须接受医学帮助。

  为什么说它是心理障碍的一种?是因为它有很明显的临床特征,那就是一种显著,并且持久的的心境低落,这种“心境低落”是抑郁发作的突出表现。因此医生要诊断一个人是否得了抑郁症,主要根据以下两点:一是抑郁症状的程度;二是抑郁持续的时间。抑郁症患者愉快感缺失,可以从闷闷不乐、情趣下降发展到悲痛欲绝、消极厌世。

  万行军主任说,“当然诊断不仅仅靠这两点,有些抑郁症还会伴有一些感知思维、意志行为及其他方面上的改变,还要排除其他精神障碍”

  抑郁症患者常常注意缺陷事件,存在负性认知特点,缺乏弹性和灵活应变能力。

  有些抑郁症患者自觉思维迟钝,脑子象生锈一样,判断及决策能力明显下降。

  抑郁症患者往往缺乏生活的激情和兴趣,食欲性欲减退、退缩封闭自己,严重者可发展到缄默不语,呈现木僵状态。

  有些抑郁症患者自责自罪,认为自己无用,是“废人”,不配模范称号,不配做父母,不应该吃国家粮食,严重者可达妄想程度。

  抑郁症中有近2/3患者出现自杀言行,最终15%~20%自杀身亡。

  我们对于抑郁症的了解或许大部分都是粗浅的,来自新闻媒介或来自传闻等,而那些患者到底有多痛苦却无从了解,更无法理解。

  万行军主任谈到:“一个患者曾经遭遇很严重抑郁。他认为自己不中用,没有任何价值,内心深处异常孤独,经常形容自己呆在深井里咀嚼伤痛,周围黑暗一片;有时觉得自己身处另外一个世界,感受不到别人的喜怒哀乐,没有任何的愉悦可言;幻想一觉睡过不醒。每次早醒后有度日如年感,推开窗看看熟睡的世界,体验到孤独、悲凉与绝望,数次有消极自杀企图,想一了百了。他人的劝导支持和接近是那么遥远而不真实,自己也如同站在很远很远的地方看着别人,任何事情好像都与自己无关。”[NextPage]

  抑郁症常常感到沮丧,体验空虚,喜欢自责,习惯将攻击引向自身,有些抑郁症患者会有猜疑,认为自己没做好,领导及周围人都好象在议论指责自己,甚至部分病人存在他人责备自己的片段幻觉,为此患者感觉不被接纳,内心痛不欲生。

  39健康网:这种反应,在平时一些敏感的人身上也会出现啊!如何区分呢?

  万行军主任:严重的抑郁症患者存在对过去的消极关注,对当下的消极解释,以及对未来的消极预期,患者存在绝对化看问题方式,其悲痛自责情绪与实际所处环境或遭遇事件并不相符,在突出的低落情绪影响下,呈现 “管状视野”,伴有猜疑产生,严重者现实检验较弱。而一般人出现敏感多疑,人际紧张,往往与其内心不安全有关,大多有相应的现实生活事件诱因,并且不是继发于情绪低落,因此二者可以区分。另外,要特别强调的是抑郁症患者在抑郁情绪得以缓解后,猜疑症状往往很快即可消失,这与其他重性精神病例如精神分裂症得以区分,后者情绪即使有所改善,猜疑被害感觉也并不见会消失,而且基本丧失现实检验能力。

抑郁症患者在想什么 专家全面解析抑郁症
 
万主任正和咨访者 进行心理咨询


  抑郁症好像容易呈反复发作倾向,其实是否说明了它是无法根治的特性呢?可是,万主任却还是为我们做了澄清和解释。

  “其实抑郁症是可以治好的。”万主任说。抑郁症分很多类型,有内源性抑郁症、心因性抑郁症、隐匿性抑郁症、恶劣心境、躁郁症的抑郁发作以及更年期抑郁症等等,对于不同的抑郁症,临床治疗策略有所不同。即使是较严重的内源性抑郁,仅仅通过足量药物治疗手段一年临床治愈率亦达40%至50%,各种心理治疗的积极介入可以帮助患者宣泄负性情感,整合人生经验,拓展思路,增强自我,加大对周围支持的利用度,改善关系,完善自我,加上环境的相应调整和其他抗压措施的执行,亦可协助提高抑郁症的临床治愈率,达到康复目的。抑郁症是有完全治愈的可能,关键是要早期识别、早期诊断以及早期干预。[NextPage]

  有部分抑郁症病人在症状缓解后仍会有残留的症状,就是好不彻底!原因很多,有环境的因素,还有自身性格或经历因素,还有治疗经验的原因。即使短期内不能改善这种局面,也要鼓励他们带着问题工作、学习和生活,一切朝前看。

  万行军主任还告诉我们说:每个人都是特别的,有特别的成长,特别的体验,每个人都在用不同的方式来追求幸福。可是幸福是种目标状态,更是一种感受,主动地维护自己的健康,保持内心的和谐十分重要。如果你能体会满足,觉得安全,你一定是世界上幸福的人。

  抑郁症虽然是流行病,但是并不可怕。问题在于抑郁起初作为身心不良信号呈现时,你没有留意;当它明显干扰了你的生活、学习、工作时,你又讳疾求医。

  如果你重视这个信号,正视不回避问题,努力做出相应的调整,及时去专业机构咨询,你将抵御抑郁情绪的持续困扰,即使有过患病经历,你依然可以拥有继续战胜抑郁的勇气和信心,就像对危机的理解一样,危险过后潜在机遇。

  具体的做法,万行军主任给了我们以下建议

  首先当然就是要建立健康规律的生活作息,比如合理的饮食习惯。一个人的生活混乱不仅仅会影响躯体健康,也会影响到精神健康的。

  其次要积极地转换情绪,要在生活当中保持这样的状态,需要培养一个良好、合理的认知,保持对生活的好奇和积极的关注。[NextPage]

  经常做自我觉察和内省,要把外归因跟内归因结合起来。任何事情都具有两面性,要一分为二来看,遇到麻烦事情不要总是责备自己。

  还有一点就是,多增加与别人接触的机会,增强人际间的共同关系。共同关系不是交换关系,生活中不要有一种很强烈的交换,多一点投资,心理上和关系上的投资,多一点关系上的培养,适当地延迟满足,少一点即刻满足心理。

  生活就如同握沙,当你握得越紧,越想发展控制,沙粒反而滑落得越快。预防抑郁症,或许从提高应激能力,增强心理的免疫开始。不要试图去改变世界本身,而是试着去改变自己对世界的看法和态度。要注重内在心理的和谐发展,这如同和谐社会一样。内心经常会动荡纷乱,经常会遭受一些很复杂的情绪干扰,经常保持自我觉察和内省,积极面对,努力使自己的内环境和谐稳定,在生活中成长,在成长中生活。

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