西酞普兰：价格最关键

    西酞普兰被国际药学界公认为抗抑郁药的升级换代产品，因为西酞普兰在临床试验中证实能同时治疗抑郁症和焦虑症两种症状。而据国内医生评估，我国抑郁症病人大多数伴有焦虑症症状，故西酞普兰实际上非常适合我国抑郁症病人治疗。

    据了解，西酞普兰于1999年进入我国市场（商品名为“喜普妙”），但遗憾的是，西酞普兰同样面临价格过高，难以打开我国市场的尴尬局面（当时进口西酞普兰售价每片一度达到20多元人民币，这使得大多数工薪阶层的病人难以承受）。令人欣慰的消息是，西安杨森公司引进国外的西酞普兰原料药生产的氢溴酸西酞普兰片售价已大大降低，20片为162元人民币，折合每片售价仅为8.1元人民币，这一价格与百优解或氟西汀相比虽略贵一点，但由于西酞普兰的疗效优于两药，故总体上说，属于一只性价比较高的抗抑郁症药物。目前关键的问题在于西酞普兰进入我国时间较晚，故要想取代百优解在我国抗抑郁药市场上龙头老大的地位还尚需时日。有关部门估计，西酞普兰制剂在国内市场的销售额在5亿~6亿元左右。

    文拉法辛：双重抑制受推崇

    盐酸文拉法辛是惠氏公司于1994年开发上市的一只抗抑郁症新药。2002年进入我国市场（商品名为“怡诺思”）。目前国内已有药企仿制成功文拉法辛制剂并上市（如成都大西南药业生产的“博乐欣”胶囊）。据介绍，盐酸文拉法辛具有双重抑制效果，即同时治疗抑郁症与焦虑症症状，且不会产生口干、便秘和视物模糊等副作用，故其市场增长率较高。

    据国内医药商业部门统计，2008年，文拉法辛在我国抗抑郁症药物市场的占有率已达20%左右，增长势头十分明显。可以认为，在形形色色的抗抑郁药物中，文拉法辛属于一只性价比最高的药物。无论是进口品还是国产品，近几年来的年销售增长率均超过10％。

    如据国外报道，去年文拉法辛全球总销售额已达25亿美元，但由于价格较高等因素，目前文拉法辛在我国市场的年销售额仍不到10亿元人民币。但其增长势头较快。如能进一步下调价格，相信文拉法辛今后一定能超越其他抗抑郁药成为国内排名第一的抗抑郁症药物。

    中成药：前景可期

    从总体上看，一些在上世纪曾一度占据国内抗抑郁药市场主流地位的单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁剂等老药（如丙咪嗪和阿米替林等），其市场份额已开始逐年萎缩，而5-羟色胺再吸收抑制剂类药在国内市场份额迅速增大。但事实上，由于我国尚未实现全民医保，故国际市场上一些畅销抗抑郁药物如舍曲林、氟伏沙明和度洛西汀等因价格因素之故，目前难以在我国市场打开销路。

    而另一新情况是，中成药类抗抑郁制剂却在国内市场上悄悄打开了销路。据国内报道，前几年，我国已上市的抗抑郁中成药制剂有：解郁丸、蒲郁胶囊、安乐片、舒神灵胶囊、宁心安神胶囊、脑乐静口服液、解郁安神颗粒、珍苓解郁胶囊等等。

    据估计，上述中成药类抗抑郁药国内市场总销售额为10亿~15亿元人民币。正在研制中或即将上市的中成药类抗抑郁药还有宁郁异型片、忘忧胶囊、灵寿解郁胶囊和开郁宁片等。

    由于中成药制剂具有副作用相对较小（与化学合成抗抑郁药相比而言），以及多靶点、多功效等优点，故业内人士非常看好治疗抑郁症中成药的市场前景。

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