3循环系统与抑郁症

     许多心血管疾病与抑郁症在很多方面存在相互联系,其共患率也很高[14]。

     3.1  血脂异常与抑郁   Duke大学研究发现,胆固醇低的健康女性要比胆固醇高的女性抑郁和焦虑发生率高:39%胆固醇低的女性抑郁量表得分较高,35%胆固醇低的女性焦虑量表分值高[15]。另外,血脂类型与抑郁尚有一定关系。LDL/TG与焦虑、抑郁有关,而高密度脂蛋白(HDL)与其无关。原因是胆固醇低,脑内的5-羟色胺(5-HT)水平减少,所以易发生情感障碍[16]。
 
     3.2  血压与抑郁 抑郁和焦虑可作为高血压发生和需要药物治疗的预测指标。其抑郁症状的产生与收缩压、躯体疾病、心理社会变量有关。国外研究表明:高血压患者中抑郁发生率为35.4%。老年高血压患者抑郁症状严重者,卒中和死亡率也增高[17]。此外,某些治疗高血压的药物也可引起抑郁,如利血平α-甲基多巴等[18]。

     4遗传因素

     大样本的人群遗传流行病学调查表明,抑郁症患者的家属患同类疾病的机率远高于普通人群,患病可能性是普通人的15倍[9]。祁曙光等应用家族史法对108例单相抑郁症患者及其一级亲属进行研究得出:在一级亲属中,单相抑郁症的患病率为4.1%,高于群体发病率0.02%:有单相抑郁症阳性家族史者占25.0%,高于其他精神疾病阳性家族史者。表明单相抑郁症具有明显的遗传效应[20]。

     5社会心理因素

     工作压力引起的抑郁症似乎较为肯定,研究发现,与那些工作压力低的人相比,工作压力大的人患抑郁症的可能性增加5倍以上。家庭结构的变化也较肯定地会引起老年人的抑郁症。情绪心理学家塞利格曼认为抑郁症是学习获得无助感引起的。抑郁症是一种常见的情绪失调症,是无力应付外界压力而产生的消极情绪,这种消极、压抑的情绪长期存在就会导致抑郁症[21]。
 
     抑郁症不是单纯原因引起的病理产物,与神经递质、内分泌系统、心血管系统及遗传因素、社会心理因素都有着密切的关系。正确看待抑郁症,从病理和心理两方面探察抑郁症的根源,从而战胜这个人类第一心理杀手,将是我们的使命。

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