问：百忧解的副作用有哪些？

答：百忧解的副作用较少，疗效与传统抗抑郁药物相当。

百忧解最令人困扰的副作用，是导致30～40％的服用者产生性功能障碍。一般停药或药物减量后，情况会改善。

 百忧解另一需要小心的是，通常愈安全的药物，愈易让人忽略它的危险性。百忧解类药物由于使用广泛，导致医师常会疏忽大意，未经详细评估就开处方。

最近，《临床精神医学期刊》指称，70％的一般医师和30％的精神科医师，并不知道停止百忧解药物，会产生类似戒断症状（例如手抖等症状）的副作用。而且百忧解药效作用时间较长，通常服用后2～4周才可以看到疗效，患者和医师必须耐心等待。突然停药、加量或是改用其它药物，都可能对病情造成影响。

百忧解的副作用一般较轻微，多发生于用药初期，慢慢会消失。较常见的有失眠、恶心、头痛、紧张、易激动、震颤、肠胃道不适、厌食、腹泻、神经失调、焦虑、神经质、失眠、昏昏欲睡及倦怠虑弱、流汗、颤抖及目眩或头重脚轻等。少部分病人还会出现皮疹。

 至于长期服百忧解类药物是否安全，仍待评估。

事实上，百忧解类药物长期使用的研究报告并不多，药物使用至今刚超过10年，尚无法论断长期使用是否妥当。

最后，需要特别指出的是，百忧解的副作用并不是一定出现的。事实上，大部分患者服用百忧解后，并没有出现任何副作用。即使出现，一般也较轻微，通过减药或者换药可以控制。

作者：绍宇

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