脑卒中后抑郁

脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见的并发症，其发生率较高，将近一半的患者脑卒中后会发生抑郁，以轻、中度抑郁为主，重度抑郁约占十分之一。刘琨等人对无症状性脑梗死患者进行研究，发现约三分之一无症状性脑梗死患者伴有抑郁症状。

脑梗死后抑郁在临床上以绝望、睡眠障碍、运动阻滞、易激惹、焦虑及躯体化症状为主要表现，而且抑郁障碍的发生及其严重程度与既往抑郁症病史、近期负性生活事件、家庭关系、性别、病灶部位及个数、合并的躯体疾病以及医护人员的态度等密切相关，部分患者抑郁可迁延不愈，发作为重度抑郁症。

脑卒中所致的脑损伤和神经系统功能缺陷常常使诊断变得复杂，例如，失语可能会造成患者的理解困难。

如果怀疑患者为脑卒中后抑郁，可尝试用西酞普兰及舍曲林等SSRIs类药物治疗。此外，集体治疗和家庭治疗也有一定帮助，在康复过程中，医师可以结合使用保证、劝告和教育指导技术。

来源：中华抑郁症网

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