先讲个故事，有个母亲，辛辛苦苦把两个儿子养大了。她的两个儿子也很争气，都考上了名牌大学，毕业后也都找到了体面的工作。两个儿子很孝顺，这个母亲从此就过上了衣食无忧，令人羡慕的生活。

可是，一次，一个邻居的一句话结束了她的幸福生活，邻居说：“你现在吃的这么好，又没有烦恼，怎么好像越来越瘦了呢？”这个母亲自己也想“是呀，自己最近好像确实瘦了很多，不会是病了吧？”，于是到医院去检查，医生给她下了诊断：糖尿病！

这真是一个晴天霹雳，她受不了这个打击，感觉老天太不公平了，自己一直辛辛苦苦劳作，终于等到苦尽甘来的时候，却得了这种病，她沮丧、抱怨、常常整日以泪洗面。

医生给她制定了系统的治疗方案，她也非常配合，可是治疗效果却不理想，空腹血糖还是较高，降不到理想水平，她更加焦虑、紧张，还害怕会出现糖尿病的严重并发症，整日感到头昏、乏力，并且失眠，一般上床后要两三个小时才能睡着，有时甚至一整夜也睡不着。

这是一个真实的故事，这个母亲是我的邻居，她的大儿子还是我的小学同学。后来因为睡眠问题，他们来到了我们医院，我们对她进行了详细的精神检查后认为，她有明显的抑郁情绪，已经符合了抑郁症的诊断标准。因此给她配服抗抑郁药氟西汀和抗焦虑失眠药阿普唑仑，并继续原来的糖尿病治疗方案。一个月后，她的睡眠改善，头昏、乏力、焦虑紧张等情况都消失了，血糖也降到了正常水平。直到现在，她的血糖还很平稳，听说医生已经减少了她的糖尿病药用量，还减少了对她的饮食控制。她又能够自信的迎接新的生活了。

为什么服用了抗抑郁药之后，原来控制不好的血糖就降到了正常水平,糖尿病和抑郁症之间究竟是一种怎样的关系呢?

其实，抑郁症和糖尿病有点像一对表兄弟，他们之间有一定的“血缘关系”。在生理上，这两种疾病可能有共同的生物学异常，这种异常既可以引起糖尿病，也可以导致抑郁症。在心理上，由于医学知识的普及，大家都知道糖尿病是一种无法治愈的疾病，危害很大，对饮食和活动都有限制，还可能引起严重躯体并发症。糖尿病患者对这些危害的担心，也会导致抑郁情绪或抑郁综合征的产生。

按照心身疾病的理论，抑郁情绪也可以先于糖尿病存在，并导致患者出现代谢和内分泌的紊乱，进而导致糖尿病的发生。而随着糖尿病的发展，由该病所带来的脏器损害、生化改变、心理问题等又会使本来存在的抑郁情绪加重，这样就形成了一个恶性循环。通过服用抗抑郁药物，患者的抑郁情绪会得到改善，这种恶性循环被打破，血糖控制当然就容易多了。

周绍宇

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