失眠是抑郁症患者常见的一种伴随症状，或者是抑郁症本身的一种症状表现。据统计，大部分抑郁症患者都有失眠的症状，部分医生及患者习惯上称之为失眠抑郁症。本文将和大家一同探讨“怎样治疗失眠抑郁症”这一问题。

抑郁症患者本身情绪不佳，心情苦闷，甚至度日如年，他们大都希望能有一个好的睡眠，因为熟睡中他们可以暂时忘记自己的痛苦。但是往往事与愿违，他们越是想尽快入睡，越是睡不着，越是睡不着就越着急，结果更加难以入睡，心情也是更加抑郁，如此恶性循环，令患者苦不堪言。

那么，该怎样治疗失眠抑郁症呢?

其实，大部分抑郁症患者伴有的失眠症状，在抑郁症缓解后，失眠也就随之好转了。也就是说，我们的主要精力应该放在抑郁症的治疗上，只要服用合适的抗抑郁药，治好了抑郁症，也就治好了失眠。

但是，这里面有个问题，抗抑郁药一般起效较慢，快的也要一周左右才起效，慢的可能要一个月左右才见效。在抗抑郁药起效前的这段时间里，失眠症状怎么办？

我们有两种选择，一种是临时加用一些镇静催眠药，常用的有氯硝安定、佳静安定、舒乐安定等，待抑郁症缓解后，再慢慢停用催眠药。这种方法有个弊端，有部分患者会产生心理依赖，待抑郁症缓解后，给他停用催眠药，他就又会失眠，实际上短期应用催眠药不会“成瘾”，这种情况往往是心理作用，国外有研究表明，通过暗示，给这些患者服用安慰剂后，他们也会很快入睡。

另一种选择是选择一些有镇静催眠作用的抗抑郁药，比如氯丙咪嗪、帕罗西汀、米氮平等，这些抗抑郁药原来有个副反应，就是服药后出现嗜睡表现，在这里合理利用，恰好可以治疗抑郁症的同时治疗失眠，一举两得，岂不很好?

其实，这里面也有个问题，因为大部分失眠是抑郁症的一个症状，在抑郁症缓解后，失眠也就消失了，但是这些抗抑郁药的镇静催眠作用仍然存在，会导致部分患者在抑郁症缓解后，失眠问题虽然也解决了，但是会出现白天嗜睡、没精神，影响学习、工作、生活等情况。

好消息是，大部分患者经过上面两种治疗都可以取得较好疗效，而且只有一小部分患者会出现后面所说的弊端。即使出现了，我们也可以通过调整治疗方案，最终取得理想疗效。

医学家们还在继续探索怎样治疗失眠抑郁症的问题，相信在不久的将来，会有更多、更好的治疗方法出现。

作者：绍宇
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