抑郁症的药物治疗问答

      ——转自斯坦福大学情绪及焦虑研究中心(全美心理学领域排名第一的大学)

1问:是否某些特定的药物对于某些特定的抑郁疾病疗效更好? 怎样才能选取更适合自己的药物?

答:只有很少几种抑郁症状才需要特定的抗抑郁药物的治疗.对于那些患有躁郁症(间歇性狂躁-抑郁型精神失常)的人群, 其中最重要的是:任何的抗抑郁药物的治疗对于那些身患躁郁症人们可能并不是帮助他们从抑郁症中解脱出来,而成为引发其躁郁的事件.当使用bupropion (Wellbutrin)(丁胺苯丙酮). 作为治疗药物时,抗抑郁药物致狂躁症的风险就降至了最低.如果躁郁症人群从治疗的一开始阶段就服用锂盐类药物, Tegretol (片剂 正式品名:卡马西平片 商品名:得理多), Depakote作为情绪稳定剂,那么他们患狂躁症的可能性就会被大大降低.

2问: 如何才能辨别一个药物疗程是否起效?  如何才能知道何时需要更换疗程?

答: 当接受治疗的患者个体持续抑郁或者症状有所加重的话 那么很显然 这种抗抑郁的药物的治疗就没有发挥疗效. 当最近的一个疗程不起作用时,病患通常会要求停药并更换另一种药物,但大体上来说,这样做没有任何意义,因为抗抑郁药物的疗效通常要持续8周,直到药物最大耐受剂量(maximum tolerated dose)的高峰逝去为止才建议更换新药.而对于一些三环抗郁剂(tricyclic antidepressants),在停药之前检测血液中药物的浓度十分必要,血检可以清楚的告知血液中药物的浓度是否适当.只有在一种药物疗效被详细记录之后才可以进入新疗程的治疗. 如果在8周内连续使用了多达4种的药物也就表明了没有做任何适当的病情发展记录.

3问: 抗抑郁的药物是如何作用并减轻抑郁症状的?

答:抗抑郁药物有好几种分类,所有的这些药物增强神经递质(neurotransmitters)的水平[最常见的如serotonin血清张素{译者注:影响性情,社会交际,爱与信任的神经素}; norepinephrine正肾上腺素(注:警惕机

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