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criptene.等药物。然而对于像百忧解之类的SSRIs药物来说,剂量太大和太小都是不起作用的。如果增大剂量不仅没有帮助而且适得其反的话,适当的减小剂量却很有可能重新作用于病情。
据我的研究证实,许多病患在同时服用一种SSRIs类药物+一种三环类药物时,反应最好。当单一的SSRIs类药物不起作用时,这样的组合往往能使病情得到有效的控制。
13问:如果一种抗抑郁类药物只是部分起了作用,并没有完全消除抑郁,这时我该怎么办?
答:有很多种方法都可以帮助药物更彻底的作用于人体。最简单的方法就是不断增加药物剂量直到症状的减轻或者副作用大到了难以承受的地步。如果无法增加用药量,那么服用任何抗抑郁药物都可以辅助锂类药物来增强其药性。任何的抗抑郁类药物都可以添加小剂量的刺激剂来增强药效。这些刺激剂包括:匹莫林(pemoline,Cylert)(注意力缺陷与多动障碍治疗药),利他林methylphenidate (Ritalin)以及右旋苯丙胺(Dextroamphetamine,Dexedrine)。选择性血清素再吸收抑制剂(Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors(SSRIs)在辅助了小剂量的desipramine (Norpramin) 或者 nortriptyline (Aventyl and Pamelor)之后往往效果更好。甲状腺激素[Synthroid(左旋甲状腺素钠),Cytomel是一种合成甲状腺素荷尔蒙(又名T3)] 也常被用来增强抗抑郁类药物的作用。这样的组合在实际操作中常常被不定期的使用。
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