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为什么抑郁症难以被发现?——德翼空难之深思
作者:佚名    常识来源:本站原创    点击数:    更新时间:2015/4/8             ★★★   【字体:

距离德翼空难发生已过去了多天,然而,在阿尔卑斯山深处,数百名逝者的身份仍在确认。痛定思痛,面对此情此景,我们,又能做些什么?又能改变什么呢?

追根溯源,此次事故的真相逐渐浮出水面——患有抑郁症的副机长卢比茨独自驾驶飞机故意撞上阿尔卑斯山上。在2009年曾因为“严重抑郁”被迫中断了飞行训练,并接受了为期18个月的心理观察。有证据表明,卢比茨的医生已经开具了不适合飞行的诊断书,但受困隐私保护法无法通知航空公司。医生受到隐私保护法的束缚,如果不经卢比茨的同意直接告知航空公司的话,则需支付巨额的隐私损害赔偿。

我们暂且不讨论病人隐私权、公共卫生及大众利益之间的考量及取舍问题。卢比茨一直承受“抑郁症”的折磨,不管卢比茨的“抑郁症”是从未缓解还是再次复发,那么这次可怕悲剧的幕后黑手——抑郁症,为什么能顺利逃脱众人的法眼?在之前的文章里,我们已经向大家解释了什么是抑郁症、什么是抑郁症扩大性自杀,而且我们了解到在全球范围内情感障碍的终身发病率是极高的。那么,为什么除了医师之外没有人能及时发现卢比茨的心理问题?如果周围的朋友、同事、上司中任何一人能及时帮助卢比茨登并意识到这些危机,那么,这一切是否可以挽回呢?

且不说欧美国家精神卫生水平发展到了什么程度,对于他们来说心理问题就如发热感冒那么普遍,而服用抗抑郁药对广大老百姓来说也不是什么大新闻,但是国内呢?难道真的是因为中国人群抑郁症发病率远远低于欧美国家吗?当然不是!我们比欧美国家低的是抑郁症的诊断率!有多少人因为害怕别人审视的眼光而不愿踏足精神心理门诊?有多少人觉得“抑郁”不是病而拒绝一切药物治疗?而又有多少人因为诊断治疗不及时而后悔莫及!

回顾从小到大我们受到的教育,遇事要隐忍,含蓄是美德!在特定的情况下,适当的隐忍、含蓄确实能让我们远离纷争,但是,对于我们自身的健康问题(不管是心理还是身体),我们还要保持沉默吗?有人觉得“抑郁症”不是病,而是性格不好;有人认为得了抑郁症丢脸,会被人瞧不起而不愿承认;有人性格内向,不善表达;还有人认为心理问题心理治疗就可以搞定,没必要吃药!这种种“苦衷”都让我们在“抵抗抑郁”的路上越走越坎坷。

曾多次看到患者拿着厚厚一叠病历身心疲惫地走进诊室“医生,我实在是没办法了”。翻开有些陈旧的病历本,1个,2个,3个,4个……看过的科室,做过的检查,吃过的药,让一个受过专业培训的医师也无法一时间理清思路。按患者的话来说,就是“检查都快做完了,什么问题也没发现,可是我就是不舒服!”。经过仔细询问病史,详细体格检查,适当的实验室及影像学检查,也许,最终发现就是一个精神心理疾病的受害者!

在认识“抑郁”的征途上,困难重重,跨过了我们自己这道坎后,周围的亲人、朋友或许是我们的好帮手,或许也会成为“路障制造者”。当孩子哭诉“学习老提不起兴趣,注意力也不能集中”时,身为父母的你有没有不分青红皂白地责骂过他;当朋友、同事倾诉“失眠头痛,不想吃东西,情绪老提不起来时”,身为朋友的你有没有嘲笑过“真矫情,咱们去玩一圈,你就好了”;当年迈的父母提起“身体一年不如一年了,晚上睡不好,到处都痛”,作为子女的你有没有敷衍了事“年纪来了就是这样的,没什么特别好的办法”

也许是文化背景的影响,还有从小接受的教育所致,或是社会大环境的浸染,使得我们中大多数人容易接受各种看得见、摸得着的肿块、伤口,并大肆检查、治疗;而对于主观情感上的感受却视而不见,这多多少少有种掩耳盗铃的感觉——看不见就等于不存在。

抑郁症难以被发现,除了自身的原因、外界环境因素,疾病本身的特点也是阻碍我们揭开它神秘面纱的阻力之一。抑郁症的临床表现具有多样性,除了主要症状比如心情低落、反应变得迟钝、兴趣下降以外,各种躯体不舒服(睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重减退、便秘、性欲减退、阳痿、身体某部位莫名疼痛等)成了其主要的烟雾弹。而患者最多向周围人求助的就是身体的不舒服。

理所当然,家人会陪同患者到内外科等去检查身体不适,做一系列检查。如果的确是抑郁症患者,那么这一系列检查不会有明显的问题,而患者的躯体不适并不会因这些检查的大致正常而缓解,患者和家人并不能对此理解,导致患者和家人会继续来回奔波于相关科室,延误抑郁症的诊治。所谓“只缘身在此山中,不识抑郁真面目。”

所以,如果自己或周围的人有情绪方面的问题、或者其他可疑症状时,求助专业人士是最好的选择(精神心理门诊、头痛失眠、焦虑抑郁门诊)。不要有任何担心和顾虑,因为在每个医师心里,你就是患者,一个深受疾病困扰的普通人。只关乎健康,无所谓评头论足。


作者:
汪露
李卫晖 中南大学湘雅二医院精神科 副教授


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