抑郁自助手册--4.8 抗抑郁药会让人变呆，让人上瘾吗？

   常用的抗抑郁药分为三环类、四环类、SSRI类和SNRI类药物。

   所有的药物治疗抑郁的疗效都是差不多的，所有的药物都有副反应。

三环类和四环类（氯丙咪嗪、阿米替林、马普替林）等的特点是价格便宜、副作用大。

SSRI类和SNRI类（氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、文拉法新等）是新开发的药物，特点是价格昂贵、副反应小。

人们看到的精神病患者的“变呆”有两种原因：一是病情本身的表现，如重型抑郁症患者的思维缓慢、活动减少、抑郁性假性痴呆等，这种情况恰恰是说明药物治疗力度不够，而不是药物引起的副反应；二是抗精神药物（如舒必利）引起的锥外系副反应，一般来说，抗抑郁药物是不会引起这样的副反应的。

而所有的抗抑郁药物都不会让人“上瘾”，产生躯体依赖。但是有依赖特点的人会对所有的药物都产生心理依赖，心理依赖主要靠心理治疗解决。

抗抑郁药物的副反应主要是脸红、心跳加速、便秘、恶心、失眠、焦虑、头晕、口干、性功能下降或亢进等等，一般来说，大部分副反应会顺着用药时间延长而减少或消失。