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抑郁症并不可怕 可怕的是讳疾忌医
这就是为什么我们要强调巩固治疗和维持治疗的一个原因。有时即便是首诊患者,也绝不意味着他只是第一次发病,详细交谈,你会发现他以前出现过类似发作,只不过程度不重,而他最近这段时间只是发作频率加快了,程度加重了。
那么复发性有多高?如果是第一次发作,复发的可能性为50%,如果出现了第二次发作,那么再次复发的可能性就上升到70%到90%,如果有了三次发作,那么出现第四次发作的可能性就在90%以上,所以预防复发是非常重要的。如果给予有效的药物治疗和干预,巩固和维持治疗,不能保证绝对不复发,但是复发的可能性会明显降低。发作时间越长,能够达到临床治愈或者叫症状完全缓解的可能性越低,症状在一年之内,54%可以,如果症状持续时间两年则16%,三年达11%,所以抑郁症要及时治疗。
■微笑性自杀,是抑郁症的最终结局
抑郁症最终的结局是自杀忠告。这个比例很高,而且抑郁症的自杀难以防范,计划极其周密。所有抗抑郁药物的起效时间,一般都至少需要一两周的时间,有的药物甚至时间更长。所以有好多抑郁症的患者,刚刚服药一两天,两三天,病情明显好转,面带笑容,这时候高度提示自杀的可能,微笑性自杀!他们用这种微笑,用这种情绪的改变去麻痹周围人。所以在诊断抑郁症的时候,医生都会询问患者是否有自杀观念,如果自杀观念比较强,我们强烈建议患者住院治疗,在家里自杀成功危险度更高。
应对抑郁症,核心点是寻求专业的帮助,这是非常重要的,有时候记者采访说,你看怎么去发现抑郁症?我说我作为医生,不可能满大街抓人去诊断,重要的是公众疾病知识的普及和教育,让他认为自己可能有病,来找我们,我们才可能给他帮助。他如果不来,我怎么去帮助他,所以这一点非常重要。
抑郁症并不可怕,可怕的是“讳疾忌医”。抛开面子问题,擦亮眼睛用知识去发现生活中的健康隐患。早发现,早干预,早治疗,早康复。
■文/(首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心副主任)
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