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吃抗抑郁药能怀孕吗?
作者:周绍宇    常识来源:本站原创    点击数:    更新时间:2016/5/10           ★★★   【字体:

随着抑郁症逐渐被大家熟悉和接受,服用抗抑郁药物的育龄女性也越来越多。自从我开通了免费微信咨询以来,不断的有人问下面一些问题:“我现在服用抗抑郁药可以要小孩吗?”“如果我要小孩可以停用抗抑郁药吗?”“我服药期间怀孕了,这个小孩能不能要?”。

这是很难回答的问题,很多网友,或者你身边的朋友,甚至某些医生,会简单的告诉你:是药三分毒,还是流掉吧;吃药期间千万不要怀孕,万一是畸形怎么办......

其实,这种回答很不负责任,这种情况根本不能一概而论。你既要考虑各种风险和获益的可能性大小,也要考虑自己能承受多大的风险。如果获益的可能远远大于风险的可能,而且即使出现风险,自己也能承受,就可以做出选择,而不一定非要毫无风险才行。

比如,吃鱼有“鱼刺卡喉”的风险,严重的甚至会导致死亡。但我们只会告诉你吃鱼要当心鱼刺,而不应该说“不要吃鱼”。其实,就算吃饭也有噎食窒息导致死亡的风险,但我们总不能告诉你们不要吃饭了吧?

对我们来说,简单的告诉大家“把孩子流掉”,“服药期间不要怀孕”,这可能是最“安全”的建议。但作为医生,我们不能这样说-----因为对很多朋友来说,那可能会失去的太多。

很多事情,我们不能只评估有没有风险,还要评估风险的大小,要考虑有没有办法把风险降低到可接受的程度。

我们都知道,现在生育困难的患者、自然流产的患者有很多。有些人好不容易才怀了个孩子,我们却轻飘飘的让她放弃,岂不可惜?于心何安?

事实上,服用抗抑郁药对怀孕期妇女或者胎儿的影响,并没有大多数人想象的那么大,甚至,对于大多数抗抑郁药,我们还不能肯定是否对胎儿有危害。

可以肯定的是,大多数服用抗抑郁药的孕妇,最后生下的都是健康的宝宝,没错,大部分都是健康的宝宝。有报道说发现少部分新生儿早期有些行为异常,一般随着年龄增长也逐渐消失,最终和大多数宝宝没有什么不同。而且这些行为异常是否和抗抑郁药有关,本身也值得商榷。

大家还要知道一个常识:正常人群也可能生出畸形儿,正常人群怀孕期间也可能出现各种问题。我们不能把所有问题都怪到抗抑郁药身上。

据统计,妊娠妇女即使不服药,也有2%~4%的婴儿重性畸形。如连轻微畸形也算在内,则高达7%~10%。目前的研究所见,总体上来说,服用大多数抗抑郁药的妊娠妇女,这个比例并没有明显升高。

大家身旁可能会有这样的例子:父母都很健康,备孕和孕期保健都没有问题,最后生出的孩子却有问题;而有些孕妇什么都不在乎,孕期还在吸烟喝酒打麻将,生出的小孩却很健康。

每个人的基因、生活环境、健康状况等各不相同,承受病痛和药物的能力也会不同。所以,孕期的安全和很多因素有关,是否服用抗抑郁药只是众多因素之一。

我们能做的就是比较哪种情况安全的概率更高,哪种情况风险更大,权衡利弊,做出合理的选择。

但请记住,医生无法给你任何保证,即使你不服药,即使你完全正常,医生也没法保证。我们只是告诉你真相,但决策还得自己拿。

总之,有很多抗抑郁药对孕妇或胎儿,目前还没有发现有肯定的长期危害,但由于研究还不够充分,也不敢保证绝对安全。患者和家属了解了相关风险之后,可以在医生的指导下谨慎应用抗抑郁药

预告:接下来的文章我们将讨论孕产妇在哪些情况可以考虑停用抗抑郁药,哪些情况必须坚持服用抗抑郁药物,以及哪些抗抑郁药物相对更安全等问题,谢谢大家的关注。


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