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抑郁症需要服药多久?(二)想停药,首先得治愈
作者:周绍宇    常识来源:本站原创    点击数:    更新时间:2017/5/19             ★★★   【字体:

上次的文章,我们介绍了抑郁症服药多久的“计算公式”


需要服药的时间
=【(急性期时间)+(巩固期时间)+(维持期时间)+(终止治疗期时间)】
≈  [(8~12周)+(4~9个月)+(≥0年~≥2-3年)+(1~3个月)]


用这个公式,能大致估算需要的服药时间。但上篇文章,由于篇幅限制,我只罗列了结果,并没有解释原因。今天开始,我们来一起探讨这个公式背后的深意,以便朋友们做出更好的决策。

公式中,急性期治疗时间和巩固期治疗时间,朋友们应该很容易理解,今天主要帮助大家理解维持期的治疗。
 
其实,很多事物的道理是相通的,下面还是用我常说的“洪水”模型做例子,和大家探讨一下:
 
我们想象有一个小村庄,村里有一条河。正常情况下,河水静静的在河床里流淌。这河水就像我们的抑郁情绪,平时被限制在河床里,不会造成危害。当抑郁情绪泛滥,成了抑郁症的时候,就像河水泛滥,淹没了村庄。
 
要想拯救村庄,办法之一就是给河的两岸修个堤坝。
 
同理,要想控制抑郁症,一个很好的办法就是服用抗抑郁药。(抗抑郁药就是挡住抑郁洪流的堤坝。)
 

抑郁症服药时间


现在,朋友们想一想,有一个陌生的小村庄河水泛滥了,村民修好了水坝,现在他们来向你请教,这个水坝什么时候可以拆掉?
 
你会如何考虑呢?
 
我想,要拆掉堤坝,需要考虑的问题很多,至少有以下三点:
 
一、水位降到到正常状态了吗?(相当于抑郁症治愈了吗?)
 
如果水位还在河床以上,靠着堤坝阻挡才没有淹到村子,你说这时候能拆掉堤坝吗?
 
抑郁症也是同样道理,如果抑郁症只是靠药物保护才没有发作,贸然停药,不就像水还没退就拆了堤坝一样嘛,再次抑郁发作几乎是肯定的。
 
但是,一般的河流,水位退到哪里很容易观察出来,我们很容易知道洪水有没有退,退到什么程度。而对于抑郁症,在服用抗抑郁药治疗的时候,我们无法准确判断这次的抑郁症发作到什么时段了,是否已经结束了。
 
就像我们站在很高的堤坝外面,我们只能观察到堤坝外面的情况,只能观察到村庄里没有洪水了,但堤坝里面抑郁的洪流到底退没退,我们目前还没有很好的办法来确定。
 


那我们有没有办法估计一下,水位多久能降下去呢?
 
于是有人统计了很多其他村庄类似的河流泛滥的持续时间,得出结论,短的可能持续三四个月,长的可能持续一年左右,大多数都会持续半年左右,当然,也有一些例外。
 
所以,对付这一次的洪水泛滥,堤坝至少要等半年以后再拆,成功的可能性大一些,如果等一年以后再拆,把握就更大一些,拆的越晚,把握越大。
 
现在你应该明白了,为什么医生建议你至少服药半年以上:因为抑郁症每次发作大多会持续半年以上(大致相当于前文中急性期治疗+巩固期治疗的时间)。
 
半年以后,你准备拆掉水坝的时候,如果你发现,堤坝的某个地方仍然在向村子里渗水,水虽然不大,但也很明显,这是不是提示你,河水很可能还没有退到河床里呢?
 
这种情况下,水坝还能拆吗?
 
同样道理,如果你在服用抗抑郁药保护的情况下,仍然有一些残留症状,比如失眠,容易紧张,烦躁等情况,往往说明你的“洪水”也还没退,也不能贸然停药。上篇文章中的有些医生就是没有注意这种情况。
 
以上是第一点:要想办法确认抑郁症确实治愈了,没有明显的、严重的残留症状了,然后才能考虑停药。如果没治愈,即使已经服药5年了,甚至服药10年了,也不应该停药。
 
好了,才写一点就啰嗦了这么多,文章太长怕大家看着太累,今天先写到这里吧,还有两点下篇文章继续讨论,欢迎继续关注。


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