儿童抑郁症的基本特征是是以情绪抑郁为核心症状，这与成人抑郁症是一样的，但患儿除了情绪抑郁外，往往可表现为活动过多、逃学、攻击行为等。Marray认为儿童发生睡眠障碍、社交退缩、死亡恐惧、攻击、逃学行为、躯体症状和广泛焦虑，就是儿童抑郁症的表现。

抑郁症儿童描述自己的主要情绪是悲伤、暴怒或烦恼。如果一个儿童的情绪或行为发生急剧变化，会很容易识别，但有些儿童 长时间情绪低落或易激惹反而容易被忽视。下面列举了部分儿童抑郁症的特征性表现，供大家参考:

1.情感障碍：表现为情绪低沉，不愉快，悲伤，哭泣，自我评价过低，不愿上学，对日常活动丧失兴趣，什么都不想玩，想死或企图自杀。也有表现为易激惹，好发脾气，违拗，无故离家出走等。

2.精神运动迟滞：表现为行为迟缓，活动减少，行为退缩，严重者可表现为类木僵状态。儿童抑郁症可能以行为障碍为突出症状，如不听从管教、对抗、冲动、攻击行为或其他不良行为。ICD-10将这种既有抑郁症又有品行问题的现象归为抑郁性品行障碍。

3.思维、言语障碍：思维迟钝，低声细语，言语减少，语流缓慢，自责自卑。年龄大的儿童可有自罪妄想。

4.躯体症状：常诉述各种各样躯体不适，如头昏、头痛、疲乏无力、胸闷气短、食欲减退、睡眠障碍等。

不同年龄的儿童抑郁症有不同的特征，随年龄增长而多见的症状有愉快感缺乏、妄想、精神运动迟滞、无望感、嗜睡和昼夜节律改变。随年龄增长而较少见的症状包括躯体主诉、听幻觉、缺少自尊、悲伤表情。

有些症状在各年龄段分布相似，包括注意力下降、情绪低落、失眠和自杀观念。自杀观念在各年龄阶段出现频率相似，但青春期的儿童自杀死亡的比例非常低（0.04/10万人）。如果发现身边的儿童出现了部分儿童抑郁症的特征，建议及时寻求专业人士的识别和帮助。

作者：杜亚松 中华抑郁症网略有修改。

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