抑郁障碍的诊断和治疗

第一章  概述

抑郁障碍是人群中最常见的精神障碍之一，有的人把它比喻为精神的中的“感冒”，由此可见它存在的和常见性。世界卫生组织预测到2020年抑郁障碍将会成为发展中国家最为严重的疾病负担，届时重度抑郁会成为死亡和残疾的第二大原因，抑郁障碍的诊断和治疗已经成为全人类的重点关注的问题之一。

第一节 抑郁障碍的概念

一、抑郁障碍的概念

抑郁障碍是一组症状群，是由与潜在的生物异常有关的症状和体征组成，本病表现为心境显著和持久的低落超过2周，表现为精力减退、持续疲劳、活动减少以及兴趣感丧失。抑郁的病人可以从闷闷不乐、郁郁寡欢到沉沦居丧、痛不欲生，甚至发生迟滞和木僵，部分病人有明显的焦虑和运动性激越，有的病人可出现各种躯体上的症状，严重的可出现幻觉、妄想等精神病性症状，并伴随着相应的思维和行为上的改变，具有反复发作的倾向，由于不少抑郁障碍病人不做积极性或科学性在治疗，可使抑郁障碍变成了慢性，给治疗带来很大的困难，抑郁障碍在间歇期精神正常，不残留人格缺陷，虽然可多次的发作，但没有精神衰退之虑。

抑郁在医学上有3种含义：

1、是一种心境，一种感觉，一种情绪，一种情绪状态；

2、是抑郁障碍的一个症状；

3、是抑郁障碍的本身

现代人所说的“抑郁症”是指的一类精神障碍，是情感障碍，我们要讨论抑郁障碍是的一个含义比较广泛的，除了包括传统分类中属于情感障碍范畴的单相抑郁发作（内源性抑郁障碍）、双相障碍的抑郁发作外，还包括：心境恶劣（旧时称神经症性抑郁）、心因性抑郁障碍、脑或躯体疾病伴随发作抑郁、精神活性物质或非成瘾物质所导致的精神障碍伴发抑郁、精神病后抑郁等。

二、抑郁障碍对个人及社会的影响

1、心理功能和社会功能受损

抑郁障碍可显著的影响个体的心身健康，社会交往，职业能力以及躯体活动，比如病人不能正常上班、工作能力下降、婚姻不和谐以及亲子关系等问题的出现，他们的许多功能受到了限制，日常生

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