抑郁症与单纯型精神分裂症如何鉴别？

单纯型精神分裂症患者表现少动、意志要求缺乏、主动性缺乏，有时家属会误以为抑郁症。实际上单纯型精神分裂症与抑郁症有着本质的不同，单纯型精神分裂症以思维贫乏、情感淡漠意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床表现。起病隐袭：缓慢发展，病程至少2年，并逐渐趋向衰退。从无明显的阳性精神病性症状。典型的抑郁症和精神分裂症的临床鉴别并不难，难在不典型病例。所谓不典型病例，就是外在表现同其本来面目不相符的病例，仅从其外表看很容易诊断为其他疾病，如果抓住了它的本质特点就能把它从别的疾病堆里抓出来。那么什么是抑郁症的本质特点呢抑郁症的本质特点有很多，如果从它与分裂症的鉴别角度来说，有以下三大本质特征需要特别重视。

1．自知力

顾名思义，自知力就是自知之明的能力，是指患者对自己的疾病状态有无真正的认识，包括是否承认心理或精神状况有异常，是否处于疾病状态还有更重要的一条：是否主动寻求治疗？抑郁症患者除了极度的情绪低落、伴随妄想、幻觉等症状：反复自杀企图者以外，一般都有程度不等的自知力。而分裂症患者一般都会丧失部分或全部的现实检验能力，也就是说没有自知力。这也是初发分裂症患者极少主动求治的一个主要原因。当然问题不能绝对化，临床上常见一些抑郁症患者讳疾忌医，不承认有病，这与社会偏见有关，但这些患者通过专业的心理疏导，往往能够认识到自己的问题，而分裂症就不同了，无论怎样进行疏导，让其认识或承认自己的疾病是非常困难的事情。

2．自责

自责也就是责备自己的意思，指抑郁症患者夸大的或无端的、脱离现实情况的自责，这是抑郁症的主要症状之一。需要注意的是抑郁症只责备自己，不责备他人，也就是说患者总是把责备的矛头指向自己，而不是其他人。抑郁症也会出现妄想等更常见于分裂症的症状，但几乎不会出现被害妄想，更多的是自罪妄想，认为自己罪孽深重，矛头还是针对自己。而分裂症与之相反，责备的矛头总是指向外部，认为自己的一切不利都是外界造成的。

3·精神活动的协调性

抑郁症患者精神活动是协调的，也就是其感知、思维、情感及意志行为之间是协调的，而精神分裂症就不同了，其感知、思维、情感及意志行为之间是不协调的。深入了解了上述三大特点，鉴别抑郁症和分裂症就相对容易了。

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