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再谈抗抑郁药有依赖性吗,会成瘾吗?
作者:周绍宇    常识来源:本站原创    点击数:    更新时间:2016/10/15             ★★★   【字体:


上次的文章(抗抑郁药有依赖性吗?)很受好评,收到很多朋友的打赏,很开心,谢谢朋友们的鼓励!
 
但也有个别朋友认为我是胡乱比喻,批评说:

 

抗抑郁药怎么能比喻成防洪堤呢?
 
吓得我赶紧找到那篇文章,又检查了几遍,看看是不是哪里需要修改,但最终我一个字也不想改,反而更加坚信,我的比喻非常贴切。
 
就像说“今天的云很白,白的像干净的棉花”一样贴切。
 
很明显,我已经尽力“严谨”了。
 
但有人跳出来说,云怎么会像棉花呢?
 
一个生在天上,一个长在地上;
一个其实是小水珠,一个是棉纤维;
一个是.......
 
我就感觉好无奈:
 
理解我的话了吗?
 
我明明强调的是他们的“白”!他的注意力却跑偏了。
 
好了,我们还是接着上篇文章的话题。
 
上篇文章我们说到,规范服用抗抑郁药,一般不会导致依赖。
 
有些朋友不满足于简单的对比,希望能有更深一些的理解。
 
如果你也有这样的想法,欢迎继续阅读。
 
我们知道,依赖还可以分为“心理依赖”和“躯体依赖”。
 
一般躯体依赖相对容易治疗,而心理依赖则往往比较难办。
 
我们医院住过一些酒依赖的患者,他们在医院里几年不喝酒也没问题,躯体依赖已经完全消失了。
 
但是精神依赖却持续存在,对酒精的渴求仍难以控制。
 
一旦有机会,再喝几乎是必然的,鲜有例外。
 
很多酒依赖的患者为了出院,会跟家人发毒誓、写保证书等,
 
信誓旦旦的保证以后滴酒不沾。
 
但真的几乎没有例外,全都没什么用。
 
有的患者这边才办完出院手续,那边人就不见了,
 
哪儿去了呢?
 
原来医院门口就有小超市,患者急匆匆的去买了瓶酒,
 
然后一仰脖,咕咚咕咚,一瓶酒就喝完了,
 
然后醉倒了,
 
然后家属无奈,只好又把他送回到医院里来了。
 
类似的事情几乎每个精神病院都有发生过。

可见,酒瘾难戒,主要难在心理依赖上。
 
还有就是现在的冰毒等新型毒品,其实它们的躯体依赖一般也不太明显。

因此,很多小青年就以为新型毒品没有依赖性,其实大错特错了。
 
新型毒品的依赖性很强,我觉得危害性比原来的鸦片、海洛因等更大,更容易出现幻觉、妄想等精神病性症状,还可能出现行为紊乱,比如杀人放火、疯狂飙车等,还可能导致智力下降。

但最麻烦的还是心瘾难戒,没有医学干预,复吸几乎是必然的。

有些人不信邪,以为自己意志力坚强,吸几次没问题,结果一旦沾上毒品就难以自拔了。

所以我们不要高估了自己的意志力,毒品这东西,一旦沾上人就完了。

记得原来看过一个电视节目:丈夫吸毒,反复戒毒都不能成功,最终搞得家不像家。妻子看在眼里,急在心里,想尽办法就没成功。

最后,她想到了一个“好”办法:

第一步:自己和丈夫一起吸毒,让自己也染上毒瘾;

第二步:然后和丈夫一起戒毒。

她相信榜样的力量是无穷的,她相信自己的意志力,自信的认为自己为了孩子、为了家庭,一定能战胜毒瘾,给丈夫做个榜样。

结果,他们家从此多了一个瘾君子,并最终和丈夫一起走上了贩毒的道路。

所以,毒品千万千万千万不能碰,千万别高估了自己。

又有点儿跑题了,主要是想拿这些成瘾性物质的依赖性和抗抑郁药的情况做个对比。
 
抑郁症患者经过医生评估,认为可以停药时,在减药或停药的过程中,或许会出现一些戒断症状,一般不严重,我们可以通过缓慢减药,让身体逐渐适应,从而解决戒断症状的问题。
 
有些严重的,必要时可以应用一些药物对症处理一下,也能较好的解决。
 
所以躯体依赖这一块,无需顾虑。
 
但真正让我们放心的是,抗抑郁药只能使低落的情绪恢复正常,不会使正常人的情绪进一步变得高昂。也就是不会像酒精、毒品等成瘾性物质那样,有“额外的奖赏”,从而使人在心理上上瘾。

所以,抗抑郁药几乎没有心理依赖。

长期服药的患者,如果医生告诉他我们现在有可靠的新疗法,可以不用服药了,他一定开心的不得了。这和成瘾性药物形成鲜明的对比。
 
所以,大家完全没必要担心抗抑郁药的依赖性。
 
如果我们离不开抗抑郁药,只是说明我们的抑郁症还没有治好,或者虽然现在治好了,但是将来还有复发可能,需要维持治疗,这并不是抗抑郁药的错。
 
就像我们离不开防洪堤,只是因为洪水还没退,或者虽然现在退了,但将来洪水还可能再来,还会需要防洪堤,这并不是防洪堤的错。
 
最后,再强调一遍:离不开并不等于依赖。何况,对于复发危险小的抑郁症患者,也不一定要长期服药。

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