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老年期抑郁症的特点和处理原则
作者:未知    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2011/11/16             ★★★   【字体:

老年期抑郁症的特点和处理原则

抑郁症是老年人很常见的一种精神疾病。研究发现老年人自杀率比较高,老年人自杀和自杀企图者中,有50%~70%继发于抑郁症。

老年抑郁症的病因可能既与机体老化(特别是大脑的老年性j艮行性改变)有关,也与老年
频繁遭受的精神挫折有关。

老年期抑郁症的临床特点

老年期抑郁症除了具备一般抑郁症的主要症状外,往往还具有如下特点:
①疑病症状:常常由一种不太严重的躯体疾病开始,以后虽然躯体症状好转,但抑郁情绪却日益加重。
②焦虑:担心自己和自己的家庭会大祸临头。
③躯体症状:主要表现为厌食、喉部堵塞感、腹部不适、体重减轻、便秘、胸闷、性欲减退、失眠、头痛和其他躯体各部的疼痛、周身乏力等。此外,失眠也很常见,尤其是早醒,对诊断抑郁症有一定意义。
④迟钝:思考问题困难,行动迟缓。
⑤妄想:以疑病及虚无妄想最为多见。
⑥认知损害:严重时类似痴呆状态,但没有病理反射。
⑦自杀:老年抑郁症患者,自杀的风险远大于其他年龄组。

老年期抑郁症的处理原则

1一般治疗

加强营养,对伴发的躯体疾病给予恰当合理的治疗,注意饮食护理。

2心理治疗

老年抑郁症患者常常理解力下降,语言交流能力不太好,给予非言语交流和支持对于改善老年抑郁症患者有效。集体心理治疗可以帮助消除患者的孤独感、无用感。

3药物治疗

新一代抗抑郁药SSRIs、SNRIs类药物现在已经广泛用于治疗老年抑郁症患者。SSRIs最大的好处是它对心血管系统副反应轻微,老年抑郁症患者可长期维持治疗。老年抑郁症患者多伴有很多躯体疾病,对抗抑郁药物较敏感,应从小剂量开始,逐渐增加剂量。

三环类抗抑郁剂对老年抑郁症有效。但由于三环类抗抑郁剂药物有明显的心脏的毒性作用,应小心使用,避免出现严重的副反应。

4改良电痉挛治疗

对于老年抑郁症中的自杀倾向明显者、严重激越者、拒食者以及用抗抑郁药无效者,无
严重的心、脑血管疾患,可以给予改良电痉挛治疗。



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