抑郁症的表现症状和治疗方法
热门测试
热门栏目
焦虑症和抑郁症的区别
热门专题
您现在的位置: 中华抑郁症网 >> 抑郁症科普大全 >> 抑郁症有哪些症状 >> 正文
抑郁的基本心情(心境低落)
作者:许又新    常识来源:精神药理学    点击数:    更新时间:2015/10/16           ★★★   【字体:

抑郁(depression)是一种精神病理状态或综合征,它由若干成分组成,现分析如下:

抑郁的基本心情(心境低落)

“抑郁”原本是从英文depression翻译过来的一个精神病学专业名词,与英语世界不同的是,中国人本来不用它描述自己的心情。如果按望文生义的方法,抑郁似乎是压抑和郁闷,但这与英文原意相去甚远。单从字面意思,如果翻译为“消沉”更合适。因为原意有“往下掉”的意味。著名的经济大萧条,英文就是Great Depression。

作为病态的抑郁,其核心体验——心境低落(或极度消沉),很难用普通语言表示。因为一且用普通语言,带给人的感受就和一般的心情不好难以区分。而典型的抑郁体验,是一种很罕见的体验(只有人口的千分之几体验过),不是一般的烦闷、压抑,而是一种基础体验的根本性的不同。有的患者用“掉进一个没有底的深井,而且永远在往下掉”来比喻。

谈到焦虑,尽管也是病态体脸,但还能够通过一段描述让一般读者有所理解。但翻遍中英文精神病学教科书,没有哪位作者能够用一段描述把抑郁体验勾勒清楚。这种难以言状的痛苦,并不只是中文表达的困难,诺贝尔文学奖得主William Styron曾就自己临床抑郁的体验写道:

“在我心中,这种(抑郁的)感觉接近实实在在的痛苦,但又不一样,难以描述。这使我再次试图去碰那种性质捉摸不定的痛苦…… William James,曾和抑郁斗争了多年,终于故弃了寻找恰当描述的努力,他在作品《各式各样的宗教体验》中提示我们,描述那种摘苦几乎是不可能的:‘这是一种积极活跃着的苦楚,是精神上的神经痛,正常的生命是完全不能理解的。’”

(Styron. 1990)

两位威廉,一个是语言大师,一个是哲学兼心理学家。他们想充分、准确地描述他们的抑郁体验都有困难,足以说明这种体验的特殊性。反过来说,一种只有人口中千分之几的人有过的体验,很难形成被普迫接受的语言,也就不足为奇了。
病态抑郁不易描述的另一个因素是,它在一定程度上脱离了具体的生活事件。这一点与病态焦虑类似。但焦虑是外显的,尽管旁人可能不理解患者为什么那么担心,但能清楚地看出患者在担心;而抑郁是一种内敛的体验,如果再说不清到底是什么事让自己难受,就更让人摸不着头脑了。
为了或多或少将抑郁呈现得清楚一些,看来非借助案例不成。下面是一个抑郁的典型例子。

老范最近总也打不起精神,觉得什么都没有意思。话也少了,总呆坐着发愁,要么就躺着。干点儿什么都觉得累。家里人劝他出去散散心,好不容易鼓起勇气去看看平时喜欢的下棋,可是觉得自己跟不上人家的思路,光难受,平时看下棋的乐趣一点儿都没有了。回家来更难过了,有时忍不住掉泪,觉得过得特别苦。跟陷入深渊似的。熬到晚上心情似乎好些了,也能和家里人说说话了。最盼着赶紧入睡,可是凌晨天还没大亮就醒了,眼睁睁等着度日如年的又一天。

老范还吃不下饭,便秘,胸闷,一个月瘦了10多斤。去医院检查了,没说清是什么病,他觉得自己可能得了治不了的绝症,家里人和医生都没有跟自己说实话。

抑郁患者的“消沉”是如此之深,可以影响到生理功能(如心率变慢、体温偏低),达到精神运动性迟滞的程度,因此K. Schneidcr称之为“生命的消沉(vital depression)"。这也是典型抑郁患者自杀意图非常强烈,一旦精神运动能力稍有恢复,自杀危险非常高的原因。
要诊断临床抑郁,上述抑郁心境需持续至少两周才能确诊。病人感到痛苦而求治。或者,心境低落妨碍了社会功能,是临床上区分病态和非病态的通用标准。心境低落可视为抑郁症的基本
症状,这就是说,抑郁症必有心境低落,没有心境低落就不是抑郁症。所谓抑郁等位症(depressive equivalent)的概念是不能接受的,因为它导玫抑郁症的扩大化,并且缺乏足够的根据。所谓隐匿性抑郁症(masked depression)是一个很有教学意义的术语,它告诉我们,不少抑郁症病人就医时只诉述各种身体症状而不谈心情。但是,隐匿性抑郁症不是一个诊断,因为一旦发现病人有抑郁心境而可以确诊,抑郁症就不再是隐匿性的了。

来源:《精神病理学》第二版,北京大学医学出版社。作者:许又新。

许又新教授关于抑郁症症状的其他文章推荐:

 抑郁的基本心情(心境低落)

 抑郁的主要症状

抑郁症的躯体症状或生物学症状

抑郁症常见的伴发精神症状

抑郁症的其他常见症状

作者简介:许又新,1928年出生于湖南。1953年毕业于湘雅医学院,毕业后从事精神科工作,师从黄友歧教授。1956年到北京医学院工作。 中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会首任主任委员。2011年获得中国医师协会"辉瑞杯"第四届杰出精神科医师奖。

许又新,抑郁的基本心情

许又新教授


更多精神科医生原创抑郁症科普文章,欢迎扫码关注抑郁症公众号(yiyuzheng037),欢迎添加周医生个人微信zhoushaoyu037。讨论交流或更多服务推荐一个抑郁症病友家属社区,微信公众号搜索一路奔跑(dba120) 或扫描下方二维码。我是周绍宇,只想把快乐还给你!

                                 微信订阅号:yiyuzheng037         

分享到:


你可能还对以下文章感兴趣:


常识录入:master    责任编辑:master 
  • 上一篇常识:
  • 下一篇常识:
  • 发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
    最新热点 最新推荐 相关文章
    抑郁症的其他常见症状
    抑郁症常见的伴发精神症状
    抑郁症的躯体症状或生物学症
    抑郁的主要症状
    总是抑郁怎么办?一定要看医
    抑郁症的10个前兆
    症状自评量表-SCL90
    我的三次抑郁症发作经历
    男性抑郁症的表现症状和危害
    抑郁症男女有别——抑郁症女
    网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)
    Copyright©2006-2017 版权所有。本站是科普 抑郁症的表现抑郁症的治疗等精神科常识的网站。中华抑郁症网,只想把快乐还给你! 沪ICP备07000503号