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怎样利用药物来医治抑郁症
作者:佚名    常识来源:本站原创    点击数:    更新时间:2012/3/17           ★★★   【字体:
药物治疗的特点是起效相对较快,疗效确定,对于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁症药是当前治疗种种抑郁症的有效药物,能有效控制抑郁心境及伴随的躯体症状,有效率约60%~80%。
  1、现在1线的抗抑郁剂包罗SSRI类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,俗称“五朵金花”,SSRI类副反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的副反应少。常见的副反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠等。
  2、SNRI类药物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI疗效肯定,起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见副反应有恶心、口干、出汗、乏力、发急、震颤、阳痿和射精困难,大剂量时可能引起部分病患血压轻度升高;
  3、NaSSAs类(NE和特异性5-HT能抗抑郁药),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改进睡眠质量的作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有平静作用,对性功能影响小,常见副反应有嗜睡、倦睡、头晕、怠倦、食欲和体重增长;
  4、安非他酮,去甲肾上腺素、 5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱克制剂,对单胺氧化酶没有克制作用,可用于抑郁症以及双相抑郁,优势为对体重以及性功能影响小。常见的副反应有:冲动、口干、失眠、头痛或偏头痛,恶心、呕吐,便秘、震颤、多汗。
  5、对部分焦虑明显、伴有失眠的患者,可以短期利用苯2氮卓类药物,或者新型抗失眠药,如唑吡坦、佐匹克隆。对那些症状严重,乃至伴有精神病性症状的患者,可以合并抗精神病药物治疗。
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