的诊疗而忽视对患者和家属的疾病知识教育。

　　上述不足之处往往导致患者和家属也只满足抑郁发作的症状改善，治疗有效，为此过早地自行减少药量，中断药物治疗，致使急性症状未能全部消失，留有残留症状，病情容易恶化和复发，难以达到临床痊愈的治疗目标。之所以如此，与医生、患者在急性治疗过程中对不达临床治愈所引起的后果认识不足有一定关系。

　　此外其他因素也影响着治疗目标的实现，如：

　　(1)治疗技巧问题，如选药不当、治疗剂量不足，治疗观察时间不充分而频繁换药。药物副作用引发的不良反应使患者不能耐受，使治疗依从性受限。

　　(2)存在心理社会因素的影响，包括社会对精神疾病患者的歧视，担心他人知道自己正在服药而另眼看待。

　　(3)疾病本身的问题，如慢性抑郁、双重抑郁、难治性抑郁等。

　　(4)存在与其他躯体疾病和精神卫生问题如焦虑、酒药依赖等共病问题。

　　抑郁发作治疗未达治愈目标，带来的结果是相当严重的：

　　(1)复发率升高。

　　(2)增加了以后治疗的难度。

　　(3)疾病慢性化，改变疾病的预后。有研究提示：抑郁症患者中约33%转为慢性；15个月随访，发现有残余症状者中76%复发，而无残余症状者25%复发。

　　(4)造成工作能力和社会适应能力的下降。

　　(5)增加了自杀率，约15%自杀成功。

　　(6)因残余症状而反复就医，增加了治疗费用。

　　(7)增加了与其他疾病、物质滥用的共病率和死亡率。

　　三、达到临床治愈的策略：

　　抑郁症治疗应达到临床治愈已成共识，而治疗中存在的问题影响我们达到治疗目标也是临床现实。如何克服困难达到既定目标，全球专业工作者，通过编制治疗指南，用药指导系统，提出了一系列达到抑郁症治疗目标的策略：

　　1、明确诊断，及时治疗。

　　2、选择最佳治疗方法，包括适合患者个体的最佳药物；采取药物加心理治疗和行为

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