根据你最近一个星期的实际感觉进行评定。每个题目后只能选一个等级，并在相应的数字上划圈。每个题目都要回答。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　无　　轻　　中　　偏　　严
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　度　　度　　重　　重

　　1．我感到忧愁　　　　　　　　　　　1　　　2　　　3　　 4　　 5

　　2．我精神不振　　　　　　　　　　　1　　　2　　　3　　 4　　 5

　　3．我沉默寡言　　　　　　　　　　　1　　　2　　　3　　 4　　 5

　　4．我对学习没有兴趣　　　　　　　　1　　　2　　　3　　 4　　 5

　　5．我情绪低落　　　　　　　　　　　1　　　2　　　3　　 4　　 5

　　6．我觉得疲劳　　　　　　　　　　　1　　　2　　　3　　 4　　 5

　　7．我对学校各种活动没有兴趣　　　　1　　　2　　　3　　 4　　 5

　　8．我觉得学习枯燥无味　　　　　　　1　　　2　　　3　　 4　　 5

　　9．我对我的前途悲观失望　　　　　　1　　　2　　　3　　 4　　 5

　　10．我觉得生活没意思　　　　　　　 1　　　2　　　3　　 4　　 5

　　11．我头昏脑胀　　　　　　　　　　 1　　　2　　　3　　 4　　 5

　　12．我学习成绩下降　　　　　　　　 1　　　2　　　3　　 4　　 5

　　13．我有自卑感　　　　　　　　　　 1　　　2　　　3　　 4　　 5

　　14．我把做什么事都当成负担　　　　 1　　　2　　　3　　 4　　 5

　　15．我对人对事冷淡　　　　　　　　 1　　　2　　　3　　 4　　 5

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