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龙齿15g,远志15g,茯神20g,菖蒲6g,人参10g,酸枣仁20g,柏子仁20g,猪心血20g。
(5)加减:神浮少寐,心悸头晕者,加珍珠母、磁石、生铁落等;心烦失眠严重者加服天王补心丹;口干舌红心烦,阴虚火旺甚者,加黄连、知母,或加服朱砂安神丸,腰酸遗精甚者,加龟甲、金樱子、芡实、牡蛎、莲须,或加服金锁固精丸;月经不调者,加香附、益母草等;心肾不足所致健忘失眠、神志不宁、夜卧多梦,宜参用枕中丹;如病人面赤如妆,倦卧不恶寒,气冷息微,其状如狂,烦躁欲坐泥水中,或欲坐阴凉之处,躁乱不安,四肢厥冷,小便清长,下利清谷,口渴不欲饮,或喜冷饮,舌质黯淡,舌苔润滑,脉沉细,为阴盛格阳之证,治以通脉四逆汤(《伤寒论》)加减。
(6)临证事宜:养阴清热之品,易致泄泻,如生地黄、焦栀子之类,临证时,如患者脾胃虚弱者,则不宜应用。
5.痰火内扰
(1)治法:清热豁痰,开窍醒神清。
(2)方剂:礞石滚痰丸加减。
(3)组成:青礞石20g(先煎),黄芩10g,大黄10g,沉香6g(后下),郁金10g,法半夏10g。
(4)备选方:①温胆汤(《备急千金要方》)送服朱砂安神丸(《医学发明》),适用于病情好转而痰火未尽,心烦失眠,哭闹无常者。②菖蒲郁金汤(《温病全书》):石菖蒲10g,郁金10g,栀子10g,连翘10g,菊花10g,滑石15g,竹叶10g,丹皮10g,牛蒡子10g,竹沥20ml,姜汁5ml,玉枢丹1.5g(冲)。
(5)加减:精神症状重者加胆南星10g、远志6g、菖蒲10g、郁金10g、竹茹10g、天竺黄10g;大便秘结不下者,加芦荟以泻肝火。
(6)临证事宜:本证需注意通腑,通腑有助于痰火的清泄。
6.气滞血瘀
(1)治法:理气活血,开窍醒神。
(2)方剂:通窍活血汤加减。
(3)组成:桃仁10g,红花10g,赤芍15g,川芎10g,郁金10g,丹参30g,葱白3根,黄酒适量。
(4)备选方:癫狂梦醒汤(《医林改错》):桃仁15g,醋柴胡5g,醋香附10g,木通6g,赤芍10g,姜半夏10g,陈皮6g,大腹皮10g,青皮6g,桑皮10g,炒苏子10g, 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一页 >> |