魏善初认为本病感知异常中，感知亢进者乃郁热妄动，功能亢进所致；感知减退者乃气滞寒凝，功能障碍引起；幻觉主要是由于气郁或痰气搏结所致；思维迟钝或痴呆主要是由于精气不足，或清阳不升，痰瘀闭塞清窍所引起。情感异常中情感亢奋乃痰瘀化热，热扰神明，神不守舍所致；情绪低落乃痰瘀凝结，闭阻气机所形成。意志行为异常中意志坚定，固执己见者乃气郁化热，痰热扰心，神气浮动所致；意志消沉，悲观失望者乃气郁痰瘀搏结，清窍闭阻，神识不畅所致。总之，痰、热、瘀扰乱神明为本病的主要病机。躁狂与抑郁在同一病人交替出现，其基本病理过程为气郁，气郁可致痰凝，痰凝又可致瘀血形成，在气郁痰凝的病理过程中，久郁化热，形成气郁痰凝的热化证，表现为躁狂；由于病久气损，又可产生痰瘀互结的寒化证，表现为抑郁。

      张宗端认为单纯“痰火”之狂证并不多见，往往兼杂气滞、血瘀之证。(张宗端．祛痰安神解郁活血法治疗狂症48例．四川中医，1999<2>：19)

     丁浮艇认为，人禀赋于天，受父母生殖之精中所含特定体质物质基础之影响，呈先天遗传特定体质类型，即具其上代特异性体质，并具其上代所发疾病之易发倾向，癫狂交作亦然。此类患者自身具先天禀赋性心肝之气易虚易实之体质，并且有癫狂交作易发之倾向性。当青春发育期机体形态及多种功能发生突变时，易虚易实之心肝之气受此影响则随之或虚或实而起病。且气虚方复而渐实，气实甚而又转虚，虚而转实，实而转虚，如是癫狂交作不已。(丁德正．论先天禀赋性体质与躁狂抑郁性精神病．辽宁中医学院学报，2000(2)：81) 

【躁狂抑郁症的病因病理】

一、西医病因病理 西医认为本病的病因尚未阐明，可能与遗传、生化和心理社会等多种因素有关。

1．遗传因素遗传因素对于本症的发生起重要作用，其证据是：

(1)情感性障碍患者的一级亲属(父母、同胞手足及子女)终身患病几率是12％～15％

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