(5)加减：情志活跃者加龙齿、朱茯神、牡蛎镇静安神。可加入酸枣仁、朱茯神养血安神，远志、菖蒲开窍醒神定志；躁动不安者可加入龙骨、牡蛎镇心安神；大便秘结者可加入火麻仁、郁李仁润肠通便。

(6)临证事宜：本方药多苦寒，易致伤胃，中病及止，不宜久服。

2．阳明实热

(1)治法：峻下热结，清热生津。

(2)方剂：大柴胡汤合白虎汤。

(3)组成：柴胡15g，黄芩10g，白芍15g，半夏10g，炒枳实10g，生大黄10g，甘草3g，知母10g，生姜5g，大枣5枚，粳米15g，生石膏30g。

(4)备选方：大承气汤。适用于阳明腑实早期，津液未伤者。生大黄10g，炒枳实10g，厚朴10g，芒硝lOg(冲服)。如病人头痛发热，往来寒热，目赤目眩，两耳无闻，胁满烦躁，惊悸不安，小便不利，口苦咽干，舌苔薄黄，脉弦细。宜和解少阳，清热镇惊，治以柴胡加龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)。

(5)临证事宜：柴胡生用清热，醋炒人肝，偏于疏肝，本证用柴胡意在清热，故宜用生者，且用量宜大，症情一旦稳定，则应停用本方。

3．热盛伤阴

(1)治法：滋阴降火，宁心安神。

(2)方剂：天王补心丹加减。

(3)组成：生地黄15g，玄参10g，天冬10g，麦冬10g，丹参15g，当归10g，人参10g(另炖)，远志10g，柏子仁10g，炒枣仁10g，朱砂O．6g(分2次吞服)，茯神10g，五味子3g，郁金10g。

(4)备选方：百合地黄汤，适用于阴虚比较明显者。

(5)加减：大便秘结者可加淡大云10g、生首乌15g、火麻仁10g滋阴润肠通便；神志不宁者可加生龙骨30g(先煎)、生牡蛎30g(先煎)以镇静安神。

(6)临证事宜：天王补心丹原方中是用人参，但在本证中，宜用西洋参或太子参替换人参，因为人参过于偏温。

4．阴虚火旺

(1)治法：滋阴清热，镇心安神。

(2)方剂：滋水清肝饮加减。

(3)组成：生地黄30g，山药20g，山茱萸10g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g，栀子10g，柴胡5g，当归10g，白芍1

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