，胸胁胀满，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。丹皮10g，焦栀子6～10g，当归10g，赤芍10g，白芍15g，茯苓15g，醋柴胡6g，黄芩6g，炒白术10g，炙甘草3g。

(5)加减：情志抑郁甚者加合欢花lOg、郁金10g、菖蒲6g、远志10g；腹胀甚者加木香10g、炒枳壳lOg、炒青皮6g；失眠者加夜交藤15g、朱茯神10g。

(6)临证事宜：本证如细分之也可分为是偏于肝郁，抑或是偏于脾虚。肝气郁结，木郁可以克伐脾土，是为偏于肝郁；脾气本虚，肝气相对疏泄太过，是为偏于脾虚。临证时需加以注意。

3．肝血瘀滞

(1)治法：活血化瘀，疏肝理气。

(2)方剂：血府逐瘀汤加减。

(3)组成：桃仁10g，红花10g，当归10g，生地黄lOg，川芎10g，赤芍10g，醋柴胡6g，炒枳壳10g，甘草3g，桔梗3g，牛膝10g，郁金10g，合欢皮10g。

(4)备选方：桃仁红花煎(《素庵医案》)。适用于肝血瘀滞证，胁痛较为明显者。丹参15g，赤芍15g，桃仁10g，红花10g，醋香附10g，延胡索10g，炒青皮lOg，当归10g，川芎10g，生地黄10g。

(5)加减：胁肋胀痛者可加人川楝子10g、蒲黄10g(包煎)、醋元胡10g、佛手片10g。可加入郁金、合欢花开郁醒神；心情烦躁者合甘麦大枣汤；

(6)临证事宜：气滞可以导致血瘀，血瘀也可导致气滞，两者可互相影响，本证需注意应用行气疏肝解郁之品。

4．心脾两虚

(1)治法：健脾养血，补心安神。

(2)方剂：归脾汤加减。

(3)组成：人参10g(另炖)，白术15g，茯苓15g，甘草5g，黄芪15g，枣仁10g，远志6g，桂圆肉10g，红枣10g，当归10g，木香6g，生姜3片。

(4)备选方：柏子养心丸。适用于心脾两虚，偏于心神失养者。每次6g，每日2次，口服。

(5)加减：心悸易惊者加煅龙骨30g(先煎)、煅牡蛎30g(先煎)；失眠健忘者可加朱茯神10g、夜交藤15g、益智仁10g；阴虚有火，见舌红、口干、心烦者，加生地黄15g、麦冬10g、黄连3g；气郁

 << 上一页  [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20]  ... 下一页  >>